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目的
为全脑全脊髓放疗建立新的TomoDirect技术(TD)布野方案，并评价剂量学参数。
方法对本院收治的7例全脑全脊髓放疗患者进行回顾性研究，在Tomo计划系统分别设计5野TD、3野TD和螺旋断层治疗(helical tomotherapy, HT)计划，比较3种计划的靶区适形指数(CI)、均匀性指数(HI)、危及器官受量、治疗时间和机器跳数(MU)。
结果除3野TD计划外其余两者均能获得较好的靶区适形度和均匀性。其中5野TD计划靶区受量明显优于3野TD计划，但略逊于HT计划；危及器官受量则各有优势。5野TD、3野TD和HT计划的靶区平均CI分别为0.79、0.57和0.88；靶区HI分别为1.06、1.16和1.05；双肺V20分别为1.99%、3.30%和2.16%；心脏平均剂量分别为6.17、12.38和10.72 Gy；肝脏平均剂量分别为5.21、5.14和4.62 Gy；左侧肾脏平均剂量分别为4.30、1.99和5.03 Gy；右侧肾脏平均剂量分别为4.42、2.09和4.91 Gy。靶区以外的正常组织V5分别为46.80%、28.06%和55.54%。5野TD计划的治疗时间最短，5野TD、3野TD及HT计划的平均治疗时间分别为677、721和907 s，MU数分别是8 773、9 657和12 581。
结论5野的TD技术应用于全脑全脊髓放疗具有一定优势，适用于难以坚持长时间治疗，且希望减少低剂量范围的患者。