探讨ICU入住时机管理对危重患者预后的影响。
方法将449例ICU患者分为2组,试验组229例(80名护士)采取ICU入住时机管理模式,对照组220例(81名护士)采取科室疾病护理常规及分级护理,对其痊愈、死亡、ICU并发症发生等情况进行回顾性分析。
结果试验组护士ICU预警、危重患者护理评估、心律失常识别、腹内压监测及应用、危重患者沟通要素、焦虑抑郁评估好所占比例分别为50.00%(40/80)、51.25%(41/80)、48.75%(39/80)、47.50%(38/80)、48.75%(39/80)、46.25%(37/80),对照组分别为7.41%(6/81)、6.17%(5/81)、9.88%(8/81)、8.64%(7/81)、7.41%(6/81)、6.17%(5/81),2组比较差异有统计学意义(χ2=29.42~40.07,P<0.01);试验组护士岗位胜任力维度中帮助角色、教育指导、管理能力、确保质量、工作角色得分及总分分别为(78.23 ± 10.25)、(76.15 ± 10.89)、(77.06 ± 11.88)、(77.85 ± 10.93)、(78.54 ± 10.29)、(552.96 ± 82.58)分,对照组分别为(72.23 ± 10.21)、(70.23 ± 11.20)、(70.23 ± 12.03)、(72.36 ± 10.44)、(73.52 ± 10.81)、(503.61 ± 84.39)分,2组比较差异有统计学意义(t=5.041~7.420,P<0.01),而诊断能力与诊疗干预得分试验组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者痊愈率、病死率、ICU并发症发生率分别为91.70%(210/229)、1.31%(3/229)、6.99%(16/229),对照组分别为70.00%(154/220)、6.82%(15/220)、25.00%(55/220),2组比较差异有统计学意义(χ2=34.44、8.85、27.35,P<0.01);观察组ICU入住时间为(6.18 ± 3.16)d,对照组为(11.52 ± 3.39)d,2组比较差异有统计学意义(t=12.273,P<0.01)。
结论ICU入住时机管理的建立及应用,可以有效提升护士对潜在危重症的认知及岗位胜任力,并且提高了ICU患者治愈率,减少患者住ICU时间和降低ICU并发症的发生。