人性化护理在改善肾小球肾炎患者心理及睡眠的应用

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  摘要:目的:分析和探讨对肾小球肾炎患者实施人性化护理,缓解患者紧张和焦虑情绪,改善患者睡眠质量。方法:选取2017年底到2018年底入我院治疗的肾小球肾炎患者共计60例,随机将其分为对照组和观察组,每组患者30例,对患者的心理状态进行干预,对对照组患者实施常规护理,对观察组患者实施人性化综合护理,关注患者心理状态,改善患者睡眠等,对比两组患者护理前后的抑郁评分。结果:观察組患者经人性化护理后,明显心理状态优于对照组,观察组患者睡眠质量优于对照组患者,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肾小球肾炎患者由于病情带来痛苦,由于治疗过程中的各种因素,存在抑郁和焦虑的情绪问题,采取人性化护理措施,有助于促进患者积极面对治疗,改善患者心理及睡眠状态,具有较好的临床价值。
  关键词:人性化护理;肾小球肾炎;心理睡眠改善
  肾小球肾炎是慢性肾炎的一种,这也是我国发病率较高的一类疾病,患者常常会发生血尿、蛋白尿、水肿等并发症,患者情绪比较焦虑和抑郁,患者睡眠质量较低,严重影响睡眠健康。在肾小球肾炎临床治疗和护理过程中,采取科学的人性化护理措施十分必要,有助于转变患者的不良情绪,帮助患者建立治疗疾病的信心,提高其配合治疗的依从性,改善其睡眠质量。本次研究选取了60例患者为研究对象,现将护理过程和分析过程汇报如下:
  1资料与方法
  1.1研究对象
  选取2017年12月31日到2018年12月31日入我院治疗的肾小球肾炎患者共计60例,随机将其分为对照组和观察组,每组患者30例。对照组中男性患者17例,女性患者13例,平均年龄53.2±3.4岁,病程3-6年;观察组男性患者18例,女性12例,病程2-6年。纳入标准:经临床诊断确诊为肾小球肾炎,年龄在26至75岁之间,患者和家属均签署研究同意书。排除标准:排除合并心脏、脑、肝、造血系统、内分泌系统严重疾病患者,排除精神障碍患者,排除妊娠哺乳期妇女。两组患者在一般资料上无明显差异,具有可比性,P>0.05。
  1.2方法
  对对照组患者实施常规护理,对观察组患者实施人性化护理,重点做好心理护理及睡眠改善护理。
  1.2.1心理护理
  (1)环境护理。科室要加强病室管理,为肾小球肾炎患者营造良好的治疗和护理环境,病室要定期清洁,定期通风,保持地面洁净无障碍物,勤为患者更换床单和被罩,保证温度和湿度符合人体需要。良好的环境可以带给患者舒畅的感受,消除患者的紧张和焦虑情绪,使患者全身心的融入治疗过程。
  (2)观察患者体征。观察肾小球肾炎患者的尿量、尿色,并做好记录,要给患者测体重,每周进行尿常规检查1到2次。患者尿量如果持续减少,且出现头痛、恶心、呕吐等症状,医护人员要警惕发生肾功能衰竭,要控制钠、蛋白质、含钾食物的摄入,透析前要做好心理护理。
  (3)关注患者实际需求。肾小球肾炎患者由于病情较为痛苦,部分患者出现血尿和蛋白尿等症状,医护人员要加强对患者的关注,观察患者的需求,要听取患者和家属的意见,开展人性化和精细护理。医护人员在护理过程中,要对一些问题进行解释,要给患者讲解治疗的方法和护理的方式,发现患者出现心理问题,要及时进行疏导,减轻患者的心理负担,增强患者治疗疾病的信心,积极配合治疗和护理。
  (4)减轻患者心理负担。患者在接受治疗时由于不了解自己病情和具体的治疗方案,较为迷茫,对治疗缺乏信心,对药物副作用比较在意,心理负担较重。医护人员要对患者及家属进行健康宣教,讲解具体的治疗方案和护理方法,鼓励患者和家属积极配合,讲解药物使用方法,交代药物作用机理,医护人员要帮助患者克服各种困难,从而减轻患者的心理负重。
  1.2.2休息、利尿、控制水盐摄入
  肾小球肾炎患者由于病情和心理负担,部分患者心脏负担较重,休息状态不佳,个别患者出现神经衰弱,入睡困难。采取人性化护理手段,可以减少患者负担,提高患者肾小球滤过率能力,减少患者水钠潴留发生的概率,可以及时调节患者血压,减轻患者水肿。护理人员可以指导患者适当休息,一般在发病2周最好卧床休息,患者病情逐渐好转要适当的下床活动,适当到户外散步,调整患者生物钟,保证晚上睡眠质量的改善。
  其次,加强肾小球肾炎患者的饮食管理。患者在尿量较少的水肿时期,要合理摄入钠盐,如果患者发生蛋白尿等症状,要控制蛋白的摄入,患者要食用易消化的食物。患者尿量恢复正常,水肿逐步消退,血压恢复正常,就可以正常饮食,进而保证营养需求,进而保证其休息质量达到预期的目标。为了保证肾小球肾炎患者循环正常,避免发生水、钠潴留,严重的要给予利尿药物和降压药物,要严密监测患者用药后的反应。
  1.3观察指标  将患者心理状态和抑郁焦虑情况作为观察指标,将患者睡眠质量改善作为本次研究的另一指标。
  1.4统计学分析  采用SPSS22.0软件进行数据统计,计数资料采用X±S表示,采用t检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2结果
  对比两组患者情况,观察组患者心理状态明显优于对照组,且观察组患者睡眠质量优于对照组。
  3讨论
  肾小球肾炎一般是慢性疾病,与患者的免疫系统有关,患者肾脏有一定程度损害,患者生理和心理受到一定程度的影响,患者在治疗过程中容易发生各类并发症,存在焦虑和抑郁心理,睡眠质量下降,生活受到影响。
  人性化护理是一种高效护理手段,秉承以患者为中心的科学理念,重视患者的生活质量和心理状态,关注患者和家属的需求。人性化护理是一种全方位护理路径,对患者实施人文关怀,构建和谐的护患关系,使患者以良好的心态对待疾病治疗,减轻患者的心理负担,进而缓解其由于病情和并发症带来的睡眠不佳状况,提高患者的治疗依从性,促进患者早日恢复健康。
  医院护理人员要提高护理职业业务素质,树立以人为本的护理理念,重视患者的需求,积极与患者及家属沟通,提高护理服务的质量和水平,采取针对性的护理措施,加强患者的心理疏导,缓解患者的紧张焦虑情绪,关注患者的病情变化,改善患者的睡眠质量和生活质量。
  本次研究表明,对慢性肾小球肾炎患者实施人性化护理有助于改善患者的状态,促进患者逐步恢复,具有较高的临床推广价值。
  参考文献:
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