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【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1632-5281（2015）4
【摘要】目的：探讨导乐陪伴分娩中实施优质护理的临床效果分析。方法：选择我院2013年2月至2014年3月收治的94例实施导乐陪伴分娩的孕产妇为研究对象，随机分为对照组47例，实施常规护理，观察组47例开展优质护理，对两组分娩情况进行分析。结果：观察组的自然分娩率为82.98%，对照组为59.57%，差异存在统计学意义（P<0.05）；观察组护理的总满意率为93.62%，明显高于对照组的72.34%，差异存在统计学意义（P<0.05）；结论：导乐陪伴分娩中开展优质护理，可有效提高自然分娩率，和谐护患关系，值得临床推广。
【关键词】导乐陪伴；分娩；优质护理
导乐陪伴分娩为产妇即将临产时，由经验丰富的助产士进行一对一单独指导，进行周全的护理服务，辅助产妇进行分娩的过程。导乐陪伴是确保每一位产妇都保持舒缓、轻松的情绪，可有助于分娩顺利进行[1]。在导乐陪伴中开展优质护理，在分娩过程由产妇信赖的亲属加入，从而提高产妇的分娩信心，有利于和谐护患关系，提高护理质量。本组研究对导乐陪伴分娩产妇实施优质护理，现进行如下报道：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2013年2月至2014年3月收治的94例实施导乐陪伴分娩的孕产妇为研究对象，年龄22～35岁，平均年龄（29.8±7.5）岁；孕周37～41周，平均孕周（38.9±4.7）周；均为头胎、初产妇。纳入标准：20～35岁；头胎、初产妇；与本组研究配合者；排除标准：存在头盆不称、严重妊娠并发症；宫颈未发育成熟者；心、肾、肝功能严重不全者；凝血功能障碍者。将94例患者随机分为对照组47例，观察组47例，两组患者一般资料情况无差异（P>0.05），存在可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理，观察组在实施优质护理，具有措施如下：
1.2.1加强基础护理
护理制度实施规范化，采取优化分级制度，严格落实基础护理，从孕妇入院开始，介绍医院情况，保持微笑服务，举止大方，语气温和，确保整个护理流程的整体性及连贯性。
1.2.2入院时护理
入院后，向家属及孕妇介绍责任护士及主治医生等，实施产前、产时及产后的相关注意事项，可能会出现的危险因素，预防方案，分娩过程中可能会出现感受，自然分娩的优势等，帮助患者产妇建立良好的心理状态[2]。可通过视频、模拟分娩等方式，加强分娩相关知识宣教，帮助家属及孕妇正确对待分娩。
1.2.3产时护理
产妇由信任的家庭人员参与分娩，先告知产妇顺利分娩情况。临产时，导乐人员将分娩流程详细告知家属及产妇，正确对待宫缩镇痛。持续宫缩时，为避免产妇出现体力不支情况，可经过导乐人员随时向家属告知清理，从而加强产妇信心。第二产程为宫缩最强时间段，耐受力达到极致，也对进一步的分娩过程产生恐惧感，在担心自身疼痛时，也担心胎儿的生命安全[3]。分娩过程中，护理人员需要多与产妇交流，多鼓励及安慰产妇，给予其语言支持，促使产妇积极与分娩配合，缩短分娩时间。
1.3观察指标
了解两组产妇的分娩方式选择，通过自制护理满意度调查问卷，对护理满意度进行调查，分别为非常满意、满意及不满意。
1.4统计学分析
数据经录入SPSS19.0軟件实施统计学分析，计数资料以率（%）表示，X2检验，P<0.05表示差异存在统计学意义。
2.结果
观察组的自然分娩率为82.98%，对照组为59.57%，差异存在统计学意义（P<0.05），见表1。
观察组护理的总满意率为93.62%，明显高于对照组的72.34%，差异存在统计学意义（P<0.05），见表2。
3.讨论
产道及产力、产妇精神及胎儿、心理因素是影响正常分娩的主要原因，随着人们对分娩知识的不断深入了解，发现心理因素是对正常分娩造成影响的重要因素，占98.5%孕妇存在分娩恐惧感，85%存在心理负担，所有产妇在临产时均希望可以获得家人的陪伴[4]。因此，实施导乐陪伴可以控制宫缩，利于产妇顺利分娩。但是在导乐陪伴中开展优质护理，对提高分娩质量，改善护患关系具有重要意义。
经本组研究显示，观察组的自然分娩率明显较对照组高（P<0.05），提示，导乐陪伴中实施优质护理，可促进产妇正常分娩，降低剖宫产率，对提高胎儿及产妇生活质量均有重要价值，利于远期预后。从入院开始，根据患者实际情况开展优质护理，缓解孕妇的不良情绪，促使其积极与临床配合，从而顺利分娩，减轻痛苦。
有学者研究发现[5]，对孕妇实施有效护理，可缩短产程，减轻痛苦，且能和谐护患关系，对提高护理满意度具有显著意义。经本组研究显示，观察组的护理满意率明显较对照组高（P<0.05），与以上研究结果一致。提示，产前对产妇实施心理护理，作健康宣教，可加深产妇及家属对分娩知识的了解，产时可由家属陪同，并积极鼓励产妇，利于和谐护患关系。
综合上述，在导乐陪伴分娩中开展优质护理，能显著改善护理质量，提高自然分娩率，值得临床推广。
【参考文献】
[1] 马秀兰，云红梅，荣晓霞等.导乐陪伴护理在脐带绕颈新生儿分娩中的应用探讨[J].四川医学，2012，33（8）：1525-1526.
[2] 王建新.导乐陪伴式分娩150例临床应用及护理[J].中国基层医药，2012，19（3）：478-565.
[3] 古丽红.初产妇护理中全程导乐陪伴式分娩应用的价值[J].延边医学，2014，68（19）：33-34.
[4] 刘友珍.导乐陪伴式分娩对提高产科护理质量的探讨[J].中外医学研究，2013，75（33）：87-87，88.
[5] 陆丽，代莉，刘岚等.导乐分娩对预防初产妇产后抑郁发生的影响[J].护理实践与研究，2013，10（6）：23-25.
【摘要】目的：探讨导乐陪伴分娩中实施优质护理的临床效果分析。方法：选择我院2013年2月至2014年3月收治的94例实施导乐陪伴分娩的孕产妇为研究对象，随机分为对照组47例，实施常规护理，观察组47例开展优质护理，对两组分娩情况进行分析。结果：观察组的自然分娩率为82.98%，对照组为59.57%，差异存在统计学意义（P<0.05）；观察组护理的总满意率为93.62%，明显高于对照组的72.34%，差异存在统计学意义（P<0.05）；结论：导乐陪伴分娩中开展优质护理，可有效提高自然分娩率，和谐护患关系，值得临床推广。
【关键词】导乐陪伴；分娩；优质护理
导乐陪伴分娩为产妇即将临产时，由经验丰富的助产士进行一对一单独指导，进行周全的护理服务，辅助产妇进行分娩的过程。导乐陪伴是确保每一位产妇都保持舒缓、轻松的情绪，可有助于分娩顺利进行[1]。在导乐陪伴中开展优质护理，在分娩过程由产妇信赖的亲属加入，从而提高产妇的分娩信心，有利于和谐护患关系，提高护理质量。本组研究对导乐陪伴分娩产妇实施优质护理，现进行如下报道：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2013年2月至2014年3月收治的94例实施导乐陪伴分娩的孕产妇为研究对象，年龄22～35岁，平均年龄（29.8±7.5）岁；孕周37～41周，平均孕周（38.9±4.7）周；均为头胎、初产妇。纳入标准：20～35岁；头胎、初产妇；与本组研究配合者；排除标准：存在头盆不称、严重妊娠并发症；宫颈未发育成熟者；心、肾、肝功能严重不全者；凝血功能障碍者。将94例患者随机分为对照组47例，观察组47例，两组患者一般资料情况无差异（P>0.05），存在可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理，观察组在实施优质护理，具有措施如下：
1.2.1加强基础护理
护理制度实施规范化，采取优化分级制度，严格落实基础护理，从孕妇入院开始，介绍医院情况，保持微笑服务，举止大方，语气温和，确保整个护理流程的整体性及连贯性。
1.2.2入院时护理
入院后，向家属及孕妇介绍责任护士及主治医生等，实施产前、产时及产后的相关注意事项，可能会出现的危险因素，预防方案，分娩过程中可能会出现感受，自然分娩的优势等，帮助患者产妇建立良好的心理状态[2]。可通过视频、模拟分娩等方式，加强分娩相关知识宣教，帮助家属及孕妇正确对待分娩。
1.2.3产时护理
产妇由信任的家庭人员参与分娩，先告知产妇顺利分娩情况。临产时，导乐人员将分娩流程详细告知家属及产妇，正确对待宫缩镇痛。持续宫缩时，为避免产妇出现体力不支情况，可经过导乐人员随时向家属告知清理，从而加强产妇信心。第二产程为宫缩最强时间段，耐受力达到极致，也对进一步的分娩过程产生恐惧感，在担心自身疼痛时，也担心胎儿的生命安全[3]。分娩过程中，护理人员需要多与产妇交流，多鼓励及安慰产妇，给予其语言支持，促使产妇积极与分娩配合，缩短分娩时间。
1.3观察指标
了解两组产妇的分娩方式选择，通过自制护理满意度调查问卷，对护理满意度进行调查，分别为非常满意、满意及不满意。
1.4统计学分析
数据经录入SPSS19.0軟件实施统计学分析，计数资料以率（%）表示，X2检验，P<0.05表示差异存在统计学意义。
2.结果
观察组的自然分娩率为82.98%，对照组为59.57%，差异存在统计学意义（P<0.05），见表1。
观察组护理的总满意率为93.62%，明显高于对照组的72.34%，差异存在统计学意义（P<0.05），见表2。
3.讨论
产道及产力、产妇精神及胎儿、心理因素是影响正常分娩的主要原因，随着人们对分娩知识的不断深入了解，发现心理因素是对正常分娩造成影响的重要因素，占98.5%孕妇存在分娩恐惧感，85%存在心理负担，所有产妇在临产时均希望可以获得家人的陪伴[4]。因此，实施导乐陪伴可以控制宫缩，利于产妇顺利分娩。但是在导乐陪伴中开展优质护理，对提高分娩质量，改善护患关系具有重要意义。
经本组研究显示，观察组的自然分娩率明显较对照组高（P<0.05），提示，导乐陪伴中实施优质护理，可促进产妇正常分娩，降低剖宫产率，对提高胎儿及产妇生活质量均有重要价值，利于远期预后。从入院开始，根据患者实际情况开展优质护理，缓解孕妇的不良情绪，促使其积极与临床配合，从而顺利分娩，减轻痛苦。
有学者研究发现[5]，对孕妇实施有效护理，可缩短产程，减轻痛苦，且能和谐护患关系，对提高护理满意度具有显著意义。经本组研究显示，观察组的护理满意率明显较对照组高（P<0.05），与以上研究结果一致。提示，产前对产妇实施心理护理，作健康宣教，可加深产妇及家属对分娩知识的了解，产时可由家属陪同，并积极鼓励产妇，利于和谐护患关系。
综合上述，在导乐陪伴分娩中开展优质护理，能显著改善护理质量，提高自然分娩率，值得临床推广。
【参考文献】
[1] 马秀兰，云红梅，荣晓霞等.导乐陪伴护理在脐带绕颈新生儿分娩中的应用探讨[J].四川医学，2012，33（8）：1525-1526.
[2] 王建新.导乐陪伴式分娩150例临床应用及护理[J].中国基层医药，2012，19（3）：478-565.
[3] 古丽红.初产妇护理中全程导乐陪伴式分娩应用的价值[J].延边医学，2014，68（19）：33-34.
[4] 刘友珍.导乐陪伴式分娩对提高产科护理质量的探讨[J].中外医学研究，2013，75（33）：87-87，88.
[5] 陆丽，代莉，刘岚等.导乐分娩对预防初产妇产后抑郁发生的影响[J].护理实践与研究，2013，10（6）：23-25.