浅析医院档案管理的特点和科学管理

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  [摘要]医院档案管理是医院工作中的一项重要任务,“是研究和借鉴医院发展历史经验的重要参考资料,对研究医院的学术、技术进步经验,推动医疗卫生事业的发展都有重要的参考价值”。随着医学技术的提高,医院管理力度不断加大,对医院档案管理工作也提出了新的要求。
  [关键词]医院;档案;管理
  医院档案,是记载医院历史发展过程中最可靠的原始记录,是最具有权威性的凭证。尤其是珍贵的历史性档案资料,一旦损毁、消失其原始原貌无法复原再生,其损失无法估量。因此,不断强化档案管理,对于保护档案资料,提高档案服务质量,充分发挥档案无可替代的凭证作用,至关重要。
  医院档案类别很多,包括病历、图书、基建、设备、财务、文书文件、人事、科研等方面。它是医院历史发展进程最好的记录和见证,也是医院管理工作中的一个重要组织部分。面对日益深化的医疗改革和竞争,如何加强医院档案管理,如何更好地为医疗、教学、科研服务,实现档案管理现代化,是目前医院档案管理人员应该思考的问题。
  一、医院档案管理工作的特点
  医院档案管理活动与其它文献管理活动一样,包含了信息的输入、存贮、加工、输出这样一个信息传输过程,是一种信息控制系统,主要表现在以下几个方面:
  1、医院档案管理工作对社会的相对封闭性医院档案直接关系到其形成者的切身利益,所以,档案一般自形成之日起,对外有相当一段时间的封闭期,然而医院档案管理的封闭性造成了档案保管和利用的矛盾,这种矛盾贯穿于档案管理的整个过程,并由此推动档案管理工作不断向前发展。
  2、医院档案管理过程的阶段性就医院档案的流转程序而言医院,档案管理过程可分为档案室管理和档案馆管理两个阶段。处于不同阶段的档案所起作用不同,具有不同的价值,服务对象不同,医院档案管理方式也有不少差异。在档案室阶段,档案具有凭证价值,主要为其形成单位控制和使用,为本单位日常工作经常查考,具有过渡性;在档案馆阶段,档案对其形成单位的作用降低,具有历史价值和科学文化价值,进入永久保存时期。这个阶段的档案管理工作不仅仅是为某个单位服务,而是要有意识地开发档案信息资源,主动地提供档案为整个医院的各项工作服务。
  二、医院档案的形成及医院档案管理的价值
  (一)医院档案的形成:医院档案是医院在办院宗旨的指导下,按照医院职能要求和业务范围,从事活动所形成的党政管理、医疗业务、教学科研、人员结构、设备设施、财会统计等全部档案的总和,是医院各项工作的真实记录和有效凭据,是国家档案的重要组成部分。
  我国医学事业的发展具有几千年的悠久历史,蕴藏着丰富的思想、哲学、文化、道德等内容。古代医学发展史与现代医学发展史的积累,古代医学文献与现代医学文献的积累,为医院档案的形成创造了基础条件。而当患者踏进医院接触医生,并在其后的接诊、检查、诊断、确诊以及治疗、心理、康复的全过程中,已经孕育着医疗档案的基本内容。随着医疗工作的深入和医院管理的不断完善,围绕医疗服务质量这一轴线,突出“以病人为中心”的医学资料、管理资料、教学科研资料、人员结构资料、设备设施资料、财会统计资料等对医院建设与发展具有宝贵价值的原始资料,便形成了医院档案。
  (二)医院档案管理的价值:医院档案是众多医院管理者与医务工作者智慧的结晶,是医院建设与发展的宝贵的精神与物质财富。
  医院档案是医院现代化建设有机整体的一部分,它不仅记录着医院兴衰发展的历史,从中可以看到医院演变的历史过程,还是医院精神文明建设与医院文化建设的重要内容。
  医院档案为医院现代化管理提供了可靠依据,使医院管理在现代医学模式转变中,由单纯经验型、粗放型向科学型、集约型转变,促进了医疗技术水平和医疗服务质量的不断提高,增加了社会效益与经济效益,提高了医院的竞争实力。
  三、档案管理需科学化
  (一)科学配备现代化管理设备,提高管理效率
  科学化档案管理,是与现代化科学与技术接轨的管理方式。随着现代化设备和技术的发展,档案管理使用现代化设备必不可少。需改变传统的纸质档案管理模式,转变为现代的电子档案模式,充分发挥计算机和网络资源的优势,利用计算机网络进行医院档案的收集、整理、保管、鉴定和统计等工作。实行文档一体化管理,顺应现代计算机网络技术多媒体发展的趋势。
  利用计算机网络技术,把档案管理工作做到细致化、精确化、现代化和高效化。通过构建网络电子档案服务平台,把收集整理好的众多档案构建成档案查询系统,实现资源共享,实现档案信息资源的数据化和网络化,为更多的医学研究者提供可靠有用的资料来源,共同促进现代化医学的进步。
  (二)树立档案开发利用观念
  在医院经营管理的各项工作中,特别是重大决策的制定与实施,都需要信息反馈,需要各部门密切配合,做好文件材料的整理。因此,医院应重视开发利用档案资源,使之及时转化为医院的社会效益与经济效益,通过档案管理科学化来促进医院的现代化建设。
  (三)科学档案管理,促进医院发展
  在现代的科学发展下,医院档案科学化已经成为了医院档案管理的发展趋势。科学化档案管理是解决当下日益繁重的档案管理任务与有限人力、物力和资源矛盾的最佳方法。不管是医院领导,还是医院档案管理人员,都要认真研究科学档案管理的有效措施,结合创新理念,运用现代化技术和设备,适应现代社会的要求,把档案管理科学化,真正为现代医学提供丰富有效的数据,真正为广大、医院工作者患者服务。
  总之,在医院领导的关心和支持下,将综合素质较高的档案专业管理人员放在这个重要岗位,实现档案管理的规范化、信息化,同时认真贯彻执行《卫生档案管理暂行规定》等法律法规,医院档案管理工作一定会更好地服务于卫生事业,并大力推动医疗事业的发展。
  参考文献
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