【摘 要】
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目的 为了解余杭区围产儿先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)的发生情况,为本地区CHD防控提供科学依据.方法 通过分析2015-2018年杭州市余杭区妇幼保健院上报的出生
【机 构】
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杭州市余杭区妇幼保健院产科门诊,杭州311000;杭州市妇产科医院(杭州市妇幼保健院)产前诊断中心,杭州310008
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目的 为了解余杭区围产儿先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)的发生情况,为本地区CHD防控提供科学依据.方法 通过分析2015-2018年杭州市余杭区妇幼保健院上报的出生缺陷监测和产前筛查随访结果(年报)中有关围产儿CHD监测资料,并比较孕妇不同年龄、胎儿不同性别以及CHD是否合并其它出生缺陷与胎儿CHD是否存在差异等发病特征.结果 余杭区围产儿CHD发病率为5.31‰,单纯CHD占93.62％,CHD合并其他出生缺陷占6.38％.男性占49.87％、女性占47.37％,CHD不同性别间比较,差异无统计学意义(x2=3.664,P=0.453).年龄小于25岁的孕妇其胎儿CHD发生率(2.27‰)最低,而40岁及以上孕妇其胎儿CHD的发生率(12.26‰)为最高.在不同孕妇年龄间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).单纯CHD发病情况按CHD的解剖学分类进行统计,结果是Ⅰ类间隔类缺损、Ⅱ类圆锥动脉干畸形、Ⅲ类右心系统畸形、Ⅳ类左心系统畸形、Ⅴ类静脉引流异常和Ⅵ类心脏位置异常构成比分别为78.97％、9.38％、7.10％、3.41％、0.57％和0.57％.在Ⅰ类间隔类缺损中,排在前五位的是以房间隔缺损、房间隔缺损+动脉异管未闭、室间隔缺损、动脉异管未闭和动脉异管未闭+卵园孔未闭.CHD合并其他畸形排在前三位的分别是以合并染色体异常、合并肾异常和合并唇腭裂.CHD合并其它畸形比单纯CHD更有不良的妊娠结局,差异有统计学意义(x2=5.747,P=0.017).结论 CHD发病率高,是随着孕妇年龄的增长,其胎儿患CHD的概率会越高,应进行分类管理,特别应加强对高龄孕妇及CHD合并其它畸形患儿的染色体检查,减少严重CHD的发生.
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