乳腺癌改良根治术后即刻乳房重建后放疗的临床效果分析

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目的研究乳腺癌改良根治术后即刻行乳房重建后行放疗的可行性及其对美容效果的影响。方法 2009年8月~2014年5月本院为40例女性乳腺癌患者行乳腺癌改良根治术+即刻乳房重建术,其中15例患者术后行放疗,通过资料回顾,分析即刻乳房重建后行放疗的可行性及其对美容效果的影响。结果 40例乳房重建均成功,15例行即刻乳房重建后放疗的患者中,发生干性脱皮2例,湿性脱皮1例,4例患者有不同程度的皮肤色素沉着;3例假体重建的患者发生不同程度的假体挛缩;3例行自体组织重建的患者发生转移皮瓣的挛缩,乳房轻度缩小。在25例未行放疗即刻乳房重建后的患者中,优良率为84%(21/25),在15例行即刻乳房重建后放疗的患者中,优良率为73%(11/15)。所有患者对于美容效果的可接受度为92.5%。随访未出现局部复发、远处转移及死亡病例。结论放疗增加了假体挛缩等并发症的发生率,但美容效果及患者的满意度仍然较高;另外放疗对自体组织重建的总体满意度和美容效果没有显著影响;对于乳房切除即刻乳房重建后需行放疗的患者,更适合选择自体组织乳房重建。
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