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急性有机磷农药中毒(AOPP)是我国目前发生率最高的急性中毒之一。作者以成功抢救重度复合有机磷中毒致多器官衰竭(MOF)1例患者为主线,结合近年救治的有机磷中毒病例,体会如下。 1病例介绍 1.1临床资料患者,男,34岁,因“口服不明毒物”于2010-02-0414:00被送至我院急诊室(家属诉可能是敌敌畏)。查体:昏迷,体温36.2℃,呼吸浅慢(6~8次/min),心率90次/min,血压84/58mmHg,脉博血氧饱和度(SPO2)83%,双侧瞳孔不等大,对光反射消失,全身湿冷,双肺未闻及明显湿罗音,腹平软,患者有明显的汽油味,初步考虑为AOPP并汽油中毒(重度)?血常规与血生化检查无明显异常;血气分析:pH6.91,PaO251mmHg,BE-19.5mmol/L;指血胆碱酸酶60%;心电监测频发短阵室速。立即清水洗胃,行气管插管、呼吸机辅助通气,深静脉置管,留置导尿管,并采用肌肉注射长托宁2mg、氯解磷定1g,容量复苏以及5%碳酸氢钠纠正酸中毒,胺碘酮150mg纠正心律失常,多巴胺静脉泵入维持血压。