C-反应蛋白和白细胞技术的对比分析

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  C-反应蛋白(CRP)早于1930年发现,是一种能与肺炎球菌C多糖体反应形成复合物的记性时相反应蛋白。CRP的检测在20世纪80年代以前作为炎症和组织损伤的非特异性标志物大量应用于临床,但由于过去CRP的检测方法较为落后,假阳性和假阴性很高,影响了它在临床上的价值,而逐渐被临床所忽视。近年来,由于检测技术的更新,测定CRP的快速、简便和可靠性的方法已迅速建立,使CRP在临床应用领域大大增加,其在医学上的价值正得到广泛验证和承认。
  C-反应蛋白(CRP)是人体血浆中的一种正常蛋白组成,含量甚微。CRP由肝脏细胞合成和分泌,各种损伤或炎症时,CRP在肝脏的合成和分解率增加。CRP与其他因子如白细胞总数,红细胞沉降率和多形核白细胞等具有密切相关性,CRP与WBC存在正相关。在炎症反应中起着积极作用,使人体具有非特异性抵抗力,在患者疾病发作时,CRP早于WBC而上升,恢复正常比较快,故具有极高的敏感性。在临床中,鉴别细菌性和病毒性感染,判断组织损伤程度及观察感染发热、风湿病、肿瘤患者的疗效等,一半首选白细胞(WBC)基数,可我们对125例患者CRP和WBC计数的对比分析,发现CRP的变化比WBC的变化更早期,更有诊断意义,且不受一些因素的影响。
  资料与方法
  观察对象:住院病人。
  试剂:购自迈瑞生物医疗电子股份有限公司。
  方法:CRP测定:胶乳增强免疫比浊法:WBC测定:BC-1800仪器,CRP测定使用迈瑞BS-300仪器。
  结 果
  测定结果,见表1。
  讨 论
  在上述125例患者中,CRP均升高有103,占全部患者的82.4%;WBC总数和中性粒细胞均升高的有26例,占20.8%;WBC总数正常,中性粒细胞升高的有18例,占14.4%,而WBC总数正常,中性粒细胞数正常的有81例,占64.8%。由此可见,WBC计数正常,并不能说明无感染或预后良好。原因可能为:①在炎症早期WBC的升高不如CRP出现的快;②在应用抗生素(感染发热患者)和免疫抑制剂后(肿瘤患者的放疗、化疗),WBC会受到抑制,而CRP的变化且不受这些因素的影响;③在风湿症时,WBC总数不升高,但CRP有明显升高。
  
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