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目的 应用超声心动图探讨室壁节段性运动异常对冠状动脉疾病心脏解剖结构的影响,以及对疾病严重程度的认定.方法受检对象共125例.冠状动脉疾病组63例(其中普通患者41例,急性心肌梗死7例,陈旧性心肌梗死 15例),全部病例分别经临床冠状动脉搭桥术、球囊扩张并支架安放术、冠脉造影及放射性核素扫描证实;正常对照组62例.二维超声选用标准的左室短轴和长轴观声像图,显示室壁节段性运动异常构成心室整体的向心性非协调性运动和非向心性矛盾样运动;运用M型超声连续扫查观察室壁节段性运动异常的典型特征.结果 63例冠状动脉疾病患者中的43例(68.2%)显示为单发室壁节段性运动异常,20例(31.8%)则显示为多发室壁节段性运动异常(P＜0.01).所有患者左室室壁节段性运动异常局部心内膜均显现回声增强,收缩运动幅度减低,舒张速度减慢.室壁节段性运动异常无论单发或多发,均被二维和M型超声清晰显示.58例合并心房扩大,单纯左房扩大者39例.发生心肌梗死的22例重症患者中,有17例合并左、右心室不同程度的扩大.结论无创性超声心动图可对室壁节段性运动异常所致冠状动脉解剖结构变化特点以及病变的严重程度提供客观准确的诊断资料。