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目的
探讨振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalography,aEEG)在足月新生儿脑损伤诊断及预后预测中的价值。
方法选择2013年11月至2015年4月我院新生儿重症监护病房确诊的130例脑损伤足月新生儿,在入院第1、4、7天行aEEG监测,并将其结果与患儿临床近期预后进行分析。
结果130例患儿aEEG波形背景识别:不连续电压109例,连续低电压12例,电静止4例;癫痫性活动33例,爆发抑制15例;睡眠-觉醒周期:32例成熟,54例不成熟,39例无。aEEG异常程度判定:轻度异常70例,重度异常60例,不同病种间差异无统计学意义(χ2=6.176,P=0.19)。近期预后:aEEG轻、重度异常患儿分别死亡1例、12例,病死率差异有统计学意义(χ2=12.760,P<0.001);其余患儿随访至6月龄测发育商(developmental quotient,DQ),aEEG轻、重度异常患儿DQ≥85及DQ<85者差异有统计学意义(χ2=33.195,P<0.001)。重度aEEG监测的敏感性68.75%、特异性78.68%、阳性预测值77.19%、阴性预测值70.58%。aEEG波形异常程度、睡眠-觉醒周期与近期预后等级相关分析提示存在相关性(r=0.505,0.507,均P<0.001)。
结论aEEG可用于新生儿脑功能监测,有助于脑损伤早期诊断及近期预后评估。