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目的 探讨应用显微手术治疗腰椎椎管内原发性肿瘤的临床效果.方法在精确的定位下,采用单侧椎板开窗、中央开窗和全椎板切除等手术方式,在显微镜下操作切除肿瘤23例.结果肿瘤完全切除21例,大部分切除2例.术后17例腰部及下肢疼痛症状消失,6例疼痛症状减轻.所有病例术后3 d可坐起,7 d后带腰围下地活动.术后随访6个月～4年3个月,平均2.6年.21例病例无复发,可正常生活和工作;2例仍存在轻度的神经功能障碍,生活基本自理.结论早期诊断和治疗是恢复脊髓功能的最有效方法.采用显微手术治疗能最大限度减少或避免脊髓损伤的发生。