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目的
研究伴威胁生命的中枢神经系统(CNS)并发症的急性白血病(AL)患儿的临床特点及危险因素。
方法回顾性分析1991年6月至2011年3月北京大学人民医院收治的26例合并严重CNS并发症的AL患儿，分析其发生率、临床特征及危险因素。
结果26例患儿包括17例儿童急性粒细胞白血病(AML)、8例急性淋巴细胞白血病(ALL)、1例急性淋粒混合细胞白血病。7例ALL、10例AML及1例急性淋粒混合细胞白血病患儿经CT证实存在不同程度颅内出血，另6例未行头颅CT检查的AML患儿均死亡；颅内出血患儿均存在脑实质出血；发生颅内出血的AML-M5患儿较未发生颅内出血者有更高的WBC计数以及更高的LDH水平；17例AML中5例(31.25%)血小板计数<20×109/L，凝血酶原时间延长12例(70.58%)，活化部分凝血激酶时间延长7例(41.17%)，纤维蛋白原降低(低于0.15 g/L)8例(47.06%)。
结论儿童AL伴威胁生命的CNS并发症中最常见的类型为颅内出血；AML易发生颅内出血，加强血制品的输注可能有助于减少AML患儿颅内出血的概率。