目的 分析呼吸内科下呼吸道感染病原菌分布及耐药性.方法 选择2017年1月～2020年1月于我院呼吸内科诊断为下呼吸道感染住院且留取痰液标本的134例病历资料进行回顾性分析,对所有痰液分离检测结果做详细调查,调查常见的病原菌革兰氏阴性杆菌、金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物的药敏.结果 本研究入选的134株致病菌,其中检测出125株革兰氏阴性杆菌,占总致病菌的93.28％,前五位革兰阴性杆菌致病菌分别为铜绿假单胞菌(47株,35.07％)、鲍曼不动杆菌(35株,26.12％)、肺炎克雷伯氏菌(20株,14.93％)、阴沟肠杆菌(13株,9.70％)、大肠埃希氏菌株(5株,3.73％).另共检测出9株革兰氏阳性球菌,占总致病菌的6.72％,主要病原菌有金黄色葡萄球菌(6株,4.47％)、溶血葡萄球菌(2株,1.49％)、腐生葡萄球菌(1株,0.75％).分析常见革兰氏阴性杆菌的药敏情况,结果发现革兰阴性菌对碳青酶烯类抗生素、酶抑制剂复合制剂等有着较高的敏感性;金黄色萄萄球茵对万古霉素、替考拉宁的耐药性比较低之外,对其余的抗生素均具有相对高的耐药性.结论 导致下呼吸道感染最主要的致病菌是革兰阴性杆菌,其次是革兰阳性球菌,大多数革兰氏阴性杆菌对碳青霉烯类抗生素、酶抑制剂复合制剂等有着较高的敏感性,万古霉素是发生金黄色葡萄球菌感染时首要选择药物.