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摘要 ：目的： 研究总结社区门诊部对糖尿病患者进行个性化健康指导，对患者日常行为和疾病控制的作用。方法： 抽取我院社区门诊部2013年3月-2015年3月收治糖尿病患者120例，按照随机分组原则，平均分为研究组和对照组。对照组进行常规社区卫生院服务内容，研究组在对照组基础上增加个性化健康指导。统计两组患者生活行为以及血糖控制情况。结果： 两组患者第一个月血糖水平没有统计学意义（P>0.05），研究组患者第二个月、第三个月和第四个月血糖水平显著低于本组第一个月血糖水平以及对照组同时间段内血糖水平（P<0.05）。研究组患者饮食时间规律、饮食合理搭配、每天运动30min及以上和少食多餐人数以及比例均显著高于对照组（P<0.05）。结论： 社区医疗卫生服务为糖尿病患者提供个性化健康指导，有效改善患者生活行为习惯，利于患者血糖控制，可以在临床中推广应用。
关键词 ： 个性化；健康指导；糖尿病；患者行为
糖尿病作为世界公共健康问题，严重影响人们的生活和健康。持续性高血糖和尿糖，损害血糖和肾脏，出现各类并发症，患者可致死致残。糖尿病患者病程长，根据患者病情，临床进行口服药物和注射胰岛素控制，患者经济负担加重，患者依从性低[1]。随着健康意识的增强，通过调动患者积极性主动参与血糖控制成为临床控制血糖主要方案。本文研究糖尿病患者进行社区医疗时采取个性化健康指导的临床作用，选取120例糖尿病患者作为研究对象进行研究，现将结果总结如下：
1 资料和方法
1.1 基本资料
抽取社区医院2013年3月-2015年3月收治糖尿病患者120例，按照数字随机法分组，平均分为两组，研究组和对照组，每组60例患者。纳入标准：自愿参与研究；符合WHO糖尿病诊断标准患者；排除严重器官功能不全患者和精神病史患者。研究组中，男性：45例，女性：15例，年龄：60-70岁，平均年龄：65.2±2.5岁，病程：1-10年，平均病程：4.3±2.1年；对照组中，男性：42例，女性：18例，年龄：60-70岁，平均年龄：64.1±2.8岁，病程：1-10年，平均病程：4.4±2.3年。两组糖尿病患者的一般资料比较后不具有统计学意义（P>0.05），两组临床干预结果具有可比性。
1.2 方法
对照组进行常规社区医疗服务，指导患者定期检测空腹血糖、提供降糖药物，解答患者疑问。研究组在对照组基础上增加个性化健康指导。建立患者个人健康档案，记录一般资料、生活习惯，全面评估患者个人情况。根据患者问话程度、家庭经济状况，制定针对性、个性化指导方案。定期举行糖尿病健康知识讲座，讲解糖尿病发病、发展以及控制方法等，使患者认识糖尿病。提高患者对疾病预后的信心，积极配合健康管理。合理饮食指导，根据患者体重、工作、运动和劳动强度以及体重计算每日所需总热量，发放日常饮食热量表，指导患者按照热量表搭配饮食。指导患者饭后1h进行快走等有氧运动，消耗体内血糖。
1.3 观察指标
统计两组患者干预前后血糖控制情况；干预后生活行为。
空腹血糖正常范围：3.61-6.11mmol/L，空腹血糖超过7.00mmol/L为高血糖[2]。所有研究对象清晨空腹采集静脉血3ml检测血糖。
采用问答式调查研究对象生活行为。
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0软件统计分析所得的实验数据，计量资料使用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料使用百分比（%）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者血糖控制情况
两组患者连续4个月，每月定期测量一次空腹血糖。两组患者第一个月血糖水平没有统计学意义（P>0.05），研究组患者第二个月、第三个月和第四个月血糖水平显著低于本组第一个月血糖水平以及对照组同时间段内血糖水平，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数值见表1。
2.2两组患者生活行为统计
研究组患者饮食时间规律、饮食合理搭配、每天运动30min及以上和少食多餐人数以及比例均显著高于对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数值见表2。
3 讨论
糖尿病是机体代谢葡萄糖的能力降低或消失，机体内分泌失调。糖尿病患者发病后，需要定期监测血糖，终身采取降糖对策。临床中进行药物治疗、胰岛素注射以及健康教育，通过药物联合健康生活行为，控制血糖、减少糖尿病并发症的发生。
本文研究个性化健康教育对糖尿病患者生活行为的影响，结果显示，研究组患者饮食时间规律、饮食合理搭配、每天运动30min及以上和少食多餐人数以及比例均显著高于对照组（P<0.05）。研究组患者第二个月、第三个月和第四个月血糖水平显著低于本组第一个月血糖水平以及对照组同时间段内血糖水平，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者第二个月开始到第四个月血糖水平持续下降，第四个月时，研究组患者平均血糖水平达到空腹正常水平。本文研究结果与国内其他研究结果保持一致[3]。
个性化健康教育指导，通过建立患者个人档案，了解患者病情以及各项资料，根据患者实际病情进行干预。日常对患者提出问题进行有效解答和方便患者咨询，定期进行健康讲座，宣传糖尿病控制知识，增加患者配合健康指导的依从性和调动患者积极性。制定个性化饮食指导方案、运动方案以及作息方案，进行随访和监督，鼓励患者积极面对疾病，有效改善患者预后。
综上所述，社区医疗卫生服务针对糖尿病患者采取个性化健康教育指导方案，有效控制患者血糖，帮助患者形成利于身体健康的生活行为和习惯，可以在临床中应用。
参考文献：
[1]胡敏，詹芳.个性化健康指导对糖尿病病人行为影响的研究[J].四川医学，2014， 35（6）：728-729.
[2]温惠群.健康指导对糖尿病患者血糖水平的影响[J].基层医学论坛，2014， 18（21）：2827-2828.
[3]陈尧.门诊个性化健康教育对糖尿病患者生活质量的影响[J].糖尿病新世界，2011， 17（10）：24-25.
关键词 ： 个性化；健康指导；糖尿病；患者行为
糖尿病作为世界公共健康问题，严重影响人们的生活和健康。持续性高血糖和尿糖，损害血糖和肾脏，出现各类并发症，患者可致死致残。糖尿病患者病程长，根据患者病情，临床进行口服药物和注射胰岛素控制，患者经济负担加重，患者依从性低[1]。随着健康意识的增强，通过调动患者积极性主动参与血糖控制成为临床控制血糖主要方案。本文研究糖尿病患者进行社区医疗时采取个性化健康指导的临床作用，选取120例糖尿病患者作为研究对象进行研究，现将结果总结如下：
1 资料和方法
1.1 基本资料
抽取社区医院2013年3月-2015年3月收治糖尿病患者120例，按照数字随机法分组，平均分为两组，研究组和对照组，每组60例患者。纳入标准：自愿参与研究；符合WHO糖尿病诊断标准患者；排除严重器官功能不全患者和精神病史患者。研究组中，男性：45例，女性：15例，年龄：60-70岁，平均年龄：65.2±2.5岁，病程：1-10年，平均病程：4.3±2.1年；对照组中，男性：42例，女性：18例，年龄：60-70岁，平均年龄：64.1±2.8岁，病程：1-10年，平均病程：4.4±2.3年。两组糖尿病患者的一般资料比较后不具有统计学意义（P>0.05），两组临床干预结果具有可比性。
1.2 方法
对照组进行常规社区医疗服务，指导患者定期检测空腹血糖、提供降糖药物，解答患者疑问。研究组在对照组基础上增加个性化健康指导。建立患者个人健康档案，记录一般资料、生活习惯，全面评估患者个人情况。根据患者问话程度、家庭经济状况，制定针对性、个性化指导方案。定期举行糖尿病健康知识讲座，讲解糖尿病发病、发展以及控制方法等，使患者认识糖尿病。提高患者对疾病预后的信心，积极配合健康管理。合理饮食指导，根据患者体重、工作、运动和劳动强度以及体重计算每日所需总热量，发放日常饮食热量表，指导患者按照热量表搭配饮食。指导患者饭后1h进行快走等有氧运动，消耗体内血糖。
1.3 观察指标
统计两组患者干预前后血糖控制情况；干预后生活行为。
空腹血糖正常范围：3.61-6.11mmol/L，空腹血糖超过7.00mmol/L为高血糖[2]。所有研究对象清晨空腹采集静脉血3ml检测血糖。
采用问答式调查研究对象生活行为。
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0软件统计分析所得的实验数据，计量资料使用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料使用百分比（%）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者血糖控制情况
两组患者连续4个月，每月定期测量一次空腹血糖。两组患者第一个月血糖水平没有统计学意义（P>0.05），研究组患者第二个月、第三个月和第四个月血糖水平显著低于本组第一个月血糖水平以及对照组同时间段内血糖水平，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数值见表1。
2.2两组患者生活行为统计
研究组患者饮食时间规律、饮食合理搭配、每天运动30min及以上和少食多餐人数以及比例均显著高于对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数值见表2。
3 讨论
糖尿病是机体代谢葡萄糖的能力降低或消失，机体内分泌失调。糖尿病患者发病后，需要定期监测血糖，终身采取降糖对策。临床中进行药物治疗、胰岛素注射以及健康教育，通过药物联合健康生活行为，控制血糖、减少糖尿病并发症的发生。
本文研究个性化健康教育对糖尿病患者生活行为的影响，结果显示，研究组患者饮食时间规律、饮食合理搭配、每天运动30min及以上和少食多餐人数以及比例均显著高于对照组（P<0.05）。研究组患者第二个月、第三个月和第四个月血糖水平显著低于本组第一个月血糖水平以及对照组同时间段内血糖水平，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者第二个月开始到第四个月血糖水平持续下降，第四个月时，研究组患者平均血糖水平达到空腹正常水平。本文研究结果与国内其他研究结果保持一致[3]。
个性化健康教育指导，通过建立患者个人档案，了解患者病情以及各项资料，根据患者实际病情进行干预。日常对患者提出问题进行有效解答和方便患者咨询，定期进行健康讲座，宣传糖尿病控制知识，增加患者配合健康指导的依从性和调动患者积极性。制定个性化饮食指导方案、运动方案以及作息方案，进行随访和监督，鼓励患者积极面对疾病，有效改善患者预后。
综上所述，社区医疗卫生服务针对糖尿病患者采取个性化健康教育指导方案，有效控制患者血糖，帮助患者形成利于身体健康的生活行为和习惯，可以在临床中应用。
参考文献：
[1]胡敏，詹芳.个性化健康指导对糖尿病病人行为影响的研究[J].四川医学，2014， 35（6）：728-729.
[2]温惠群.健康指导对糖尿病患者血糖水平的影响[J].基层医学论坛，2014， 18（21）：2827-2828.
[3]陈尧.门诊个性化健康教育对糖尿病患者生活质量的影响[J].糖尿病新世界，2011， 17（10）：24-25.