【摘 要】
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病案质量是科室管理水平和技术水平的体现。病案的形成过程涉及到全院多个部门,应全院齐抓共管,这其中,尤以科室的自身管理最为重要。通过分析病案管理规范科室的管理经验,指
【机 构】
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北京中医药大学东直门医院,北京中医药大学东方医院,
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病案质量是科室管理水平和技术水平的体现。病案的形成过程涉及到全院多个部门,应全院齐抓共管,这其中,尤以科室的自身管理最为重要。通过分析病案管理规范科室的管理经验,指出充分发挥科主任的主观能动性、严格落实三级医师查房制度、调动医疗助理的工作积极性是提高病案质量的有效方法。
Quality of medical records is the embodiment of management level and technical level. The formation of medical records involving multiple departments throughout the hospital, the hospital should be concerted efforts, which, especially in their own department management is the most important. By analyzing the management experience of medical records management department, it is pointed out that giving full play to the subjective initiative of the director, strictly implementing the third-level physician’s round-robin system and mobilizing the enthusiasm of the medical assistant is an effective way to improve the medical record quality.
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男,12岁。因发热、头痛5天,双目凝视,斜颈约10分钟,于1997年2月26日晚上7时急诊入院。患儿5天前受凉后出现发热,体温38℃左右,头痛、并恶心、非喷射性呕吐胃内容物2次。在当
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