目的 分析不同分子亚型乳腺癌脑转移患者的临床特征和预后.方法 回顾性分析2003年1月至2012年12月中国医学科学院肿瘤医院收治的152例乳腺癌脑转移患者的临床资料,根据分子分型分为管腔型(Luminal型)、人表皮生长因子(HER-2)过表达型和三阴性(TNBC)3个分子亚型,分析3个亚型患者初诊时的临床病理特征、复发情况、全身系统治疗情况以及预后.结果 152例患者中,Luminal型60例,HER-2过表达型53例,TNBC型39例.全组患者首次复发或转移后发生脑转移的中位时间为7.3个月,其中Luminal型、HER-2过表达型和TNBC型患者的中位时间分别为11.0、9.6和5.5个月,差异有统计学意义(P＜0.001).首次复发或转移后,HER-2过表达型较TNBC型患者出现脑转移的时间推迟(P=0.001).HER-2过表达型患者中,既往应用曲妥珠单抗可明显推迟患者发生脑转移的时间(分别为17.1和1.7个月,P＜0.001).全组患者的中位总生存时间(OS)为56.5个月,其中Luminal型、HER-2过表达型和TNBC型患者的中位OS分别为70.9、53.9和40.9个月,差异有统计学意义(P =0.013).全组患者脑转移后的中位OS为11.5个月,Luminal型、HER-2过表达型和TNBC型患者的中位OS分别为11.2、12.7和11.6个月,差异无统计学意义(P =0.879).与继发脑转移者(8.0个月)比较,首发脑转移患者的中位OS明显延长(14.8个月,P=0.001).脑转移后,单独应用全身化疗、全身化疗联合靶向治疗以及未行全身治疗患者的中位OS分别为13.6、19.0和6.5个月,差异有统计学意义(P =0.043).多因素分析显示,KPS评分、首发脑转移、脑转移后全身系统治疗均可影响患者脑转移后的生存.结论 乳腺癌脑转移患者的预后与分子分型有关,与Luminal型比较,HER-2过表达型和TNBC型患者易于早期出现脑转移.既往应用曲妥珠单抗可推迟HER-2过表达型患者发生脑转移的时间,全身系统治疗可改善脑转移患者的预后.
不同分子亚型乳腺癌脑转移患者的临床特征和预后
【摘 要】
：
目的 分析不同分子亚型乳腺癌脑转移患者的临床特征和预后.方法 回顾性分析2003年1月至2012年12月中国医学科学院肿瘤医院收治的152例乳腺癌脑转移患者的临床资料,根据分子分型分为管腔型(Luminal型)、人表皮生长因子(HER-2)过表达型和三阴性(TNBC)3个分子亚型,分析3个亚型患者初诊时的临床病理特征、复发情况、全身系统治疗情况以及预后.结果 152例患者中,Luminal型60例
【机 构】
：
(100021北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院内科),(100021北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院内科),(100021北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院内科),(100021北京协和医学
【出 处】
：
中华肿瘤杂志
【发表日期】
：
2014年36期
论文部分内容阅读
其他文献
目的 探讨筛查人群年龄、性别和活检率等对于食管癌胃癌检出率和早诊率的影响.方法 选择河南省食管癌9个高发市县,将40～69岁设定为高危人群.排除有胃镜检查禁忌证者,按照国家癌症早诊早治技术方案,对筛查对象的食管、贲门、胃进行内镜检查并做组织学诊断.结果 3年共筛查40 156人,发现各类癌前病变18 459例,占筛查人群的46.0％；癌症916例,检出率为2.3％,其中早期癌763例,早诊率为83
目的 探讨去甲基化制剂5-氮杂-2’-脱氧胞苷(5-Aza-CdR)对胰腺癌细胞系MiaPaca2生长的影响,以及对RUNX3抑癌基因表达和甲基化的影响.方法 光镜观察5-Aza-CdR处理前后MiaPaca2细胞形态学变化,四甲基偶氮唑蓝法检测5-Aza-CdR对MiaPaca2细胞增殖活性的影响,半定量逆转录聚合酶链反应检测RUNX3 mRNA表达的变化,甲基化特异性聚合酶链反应检测RUNX3
目的 分析家族性甲状腺非髓样癌的临床特征.方法 收集2003年9月至2012年9月初治的家族性甲状腺非髓样癌60例作为研究组,随机抽取60例散发型甲状腺非髓样癌患者作为对照组,分析两组患者的临床资料.结果 研究组和对照组患者均为甲状腺乳头状癌.研究组患者的发病年龄为21 ～ 66岁,中位年龄42.0岁;女40例,男20例;T1期16例,T3期37例,T4期7例.对照组患者的发病年龄为24 ～ 78
目的 探讨肾脏黏液性管状和梭形细胞癌(MTSCC)的临床病理特点、治疗方法和预后.方法 回顾性分析11例经病理证实的肾脏MTSCC患者的临床病理资料,女7例,男4例;平均年龄51.6岁.肉眼血尿2例,腰痛1例,其余为体检发现.结果 CT增强检查呈少血供特征.7例行肾癌根治术,4例行肾脏部分切除术.肿瘤平均直径4.4 cm,pT1aN0M0期6例,pT1bN0M0期3例,pT2N0M0期2例.肿瘤镜
目的 探讨ⅢA-N2期非小细胞肺癌(NSCLC)患者经外科治疗的预后及其影响因素.方法 收集北京大学第一医院胸外科2003年1月至2007年4月期间行肺癌根治术、术后病理证实为ⅢA-N2期NSCLC的89例患者的临床资料,随访术后生存状况,计算术后3年和5年生存率.采用Cox模型对预后影响因素进行单因素和多因素分析.结果 89例ⅢA-N2期NSCLC患者,肺癌根治术后中位生存时间为39个月,3年和
目的 评价曲妥珠单抗联合化疗治疗人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性的耐药晚期胃或胃食管结合部腺癌的疗效和安全性.方法 收集北京大学肿瘤医院消化内科2009年6月至2013年8月收治的20例HER-2阳性晚期胃或胃食管结合部腺癌患者的临床资料,患者既往至少接受1种化疗方案进展后,观察曲妥珠单抗联合化疗的疗效和不良反应.结果 20例患者中,曲妥珠单抗联合顺铂或奥沙利铂+氟尿嘧啶9例,联合紫杉醇+氟
目的 分析原发于胃(含贲门)不同类型神经内分泌肿瘤的临床病理特征.方法 回顾性分析75例原发于胃(含贲门)神经内分泌肿瘤的发生部位、组织学类型、浸润深度和转移情况等临床病理资料,采用SP法检测生长抑素、突触素、嗜铬素A、CD56、S-100、神经元特异性烯醇化酶和CD57的表达情况.结果 胃神经内分泌肿瘤的发生率占同期胃癌的1.5％,其中神经内分泌瘤G1级、G2级、G3级和混合性腺神经内分泌癌(M
目的 比较近段和远段结直肠癌伴急性梗阻的不同治疗策略和预后,探讨影响围手术期并发症的危险因素.方法 回顾性分析行手术治疗的184例结直肠癌急性梗阻患者的临床资料,评价其治疗效果与预后.结果 184例患者中,近段结肠梗阻(近段组)58例,远段结直肠梗阻(远段组)126例.近段组患者死亡2例,远段组死亡6例,差异无统计学意义(P＞0.05).在远段结直肠梗阻患者中,支架组行结肠造瘘1例,急诊手术组为4
目的 探讨裸鼠皮下及肾被膜下建立人肺癌移植瘤模型的可行性及差异.方法 将手术切除的11例肺癌组织标本分别种植在裸鼠的皮下及肾被膜下,观察其成瘤情况,病理切片观察移植瘤和原发瘤的一致性.采用抗人CD31单克隆抗体进行移植瘤切片的免疫组化染色,并鉴定第1代移植瘤的血供来源.结果 人肺癌组织均成功接种于裸鼠皮下及裸鼠肾被膜下,裸鼠皮下接种的平均操作时间为13 min,裸鼠肾被膜下接种的平均操作时间为45
目的 探讨带蒂大网膜包裹输尿管吻合口周围预防腹盆腔肿瘤切除术后输尿管吻合口瘘的临床效果.方法 回顾性分析64例下腹部或盆腔肿瘤联合单侧输尿管部分切除行输尿管吻合患者的临床资料.64例患者中,有23例患者在输尿管吻合后,吻合口周围覆盖包绕带蒂大网膜(研究组),41例患者输尿管吻合后吻合口未包绕带蒂大网膜(对照组).比较两组患者术后1周输尿管吻合口瘘发生率、术后1周平均每天吻合口周围腹腔管引流液量、术