利用单纤维传导检测技术评价糖尿病周围神经病(DPN)患者的运动神经纤维功能状态。
方法参照2009年多伦多会议DPN的诊断标准，依据腓总神经常规神经传导检测结果，选取2012年10月至2013年10月于天津市第三中心医院内分泌科、神经内科就诊的65例DPN患者作为研究对象；其中感觉异常组(S-DPN组) 33例，感觉运动异常组(SM-DPN组) 32例，并以天津市第三中心医院体检中心同期体检的34名健康志愿者作对照。全部受试者接受腓总神经单纤维传导速度(SF-CV)及其末端运动潜伏期(SF-DML)的检测，并对其与DPN患者糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)水平的相关性进行分析。
结果S-DPN组的SF-CV[(43.1±3.6) m/s]明显低于对照组[(47.5±3.3) m/s，t＝5.077，P<0.01]，SF-DML[(3.6±0.7) ms]与对照组[ (3.4±0.5) ms]相比，差异无统计学意义；运动神经传导速度[MCV，(49.5±2.6) m/s]及末端运动潜伏期[DML，(3.4±0.6) ms]与对照组[(50.9±3.5) m/s、(3.2±0.5) ms]相比差异无统计学意义。SM-DPN组的SF-CV[(35.2±3.6) m/s，t＝9.119、14.219]及MCV[ (40.9±3.2) m/s，t＝11.131、13.025]较S-DPN组及对照组减慢(P<0.01)，SF-DML [(4.5±0.7) ms，t＝5.692、7.231]、DML[(4.2±0.7) ms，t＝5.561、6.975]较S-DPN组及对照组延长(P<0.01)。DPN患者的SF-CV与糖尿病病程呈负相关 (r＝–0.340，P＝0.006)，与空腹血糖、HbA1c水平无相关性；SF-DML与糖尿病病程、空腹血糖、HbA1c水平无相关性。
结论SF-CV检测较MCV检测更易早期发现DPN患者的运动神经纤维损害，其SF-CV随着糖尿病病程的延长而减慢。