目的比较个性化选择0、-0.20μm、-0.27μm三种不同球差非球面人工晶状体(intraocular lens,IOL)及其随机植入术后的视觉质量,探讨最佳矫正球差值。方法前瞻性病例对照研究。选取就诊于我科的白内障患者125例(145眼),术前使用i Trace全视觉功能分析仪测量角膜高阶像差,根据角膜球差(spherical aberation,SA)值的不同分为A、B、C三组,分别植入三种不同SA非球面IOL,对照组(D组)随机植入非球面IOL。术后3个月分析全眼及角膜的高阶像差、调制传递函数(modulation transfer function,MTF)、斯泰尔比值(Strehl ratio,SR)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)。结果 (1)手术前后角膜SA差异无统计学意义(P>0.05),全眼慧差(Coma)、三叶草差(Trefoil)及总高阶像差(total high order aherration,t HOA)手术前后的变化与角膜SA的变化相似。(2)三组患者BCVA差异无统计学意义(P>0.05)。(3)3 mm瞳孔直径下,四组IOL眼的角膜SA、全眼MTF t HOA及SR差异均无统计学意义(均为P>0.05);全眼SA差异有统计学意义(P=0.019),A组、B组、C组间差异无统计学意义(P>0.05),但均<D组(P=0.000)。(4)5 mm瞳孔直径下,四组IOL眼角膜SA差异无统计学意义(P>0.05);全眼SA、t HOA差异均有统计学意义(均为P=0.000),A、B、C三组间差异无统计学意义(P>0.05),但均<D组(P=0.000);全眼MTF t HOA及SR差异均有统计学意义(均为P<0.05),A、B、C三组间差异无统计学意义(P>0.05),但均>D组(P=0.000)。结论超声乳化白内障吸出术前后角膜高阶像差无差异。小瞳孔直径下,不同SA设计非球面IOL眼术后视觉质量比较无差异。大瞳孔直径下,根据术前SA个性化选择较随机植入非球面IOL眼可获得较好的视觉质量。