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患者,男,50岁.从事野外震动性作业22年,因全身肌肉痛10年(尤以两上肢明显),加重5年,两手无力不能从事野外钻井工作入院.体检:心、肺正常,腹平软,肝脾肋下未触及.四肢肌力3级,肌张力正常,膝腱反射正常,病理反射未引出.实验室检查:血、尿常规正常,C-反应蛋白115.9 mg/L,类风湿因子阳性.肌电图:周围神经病.