目的：探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection， ESD)治疗消化道病变(Gastrointes-tinal disease,GI)（如早癌、间质瘤、平滑肌瘤、异位胰腺、脂肪瘤、结肠侧向发育型肿瘤等）的疗效和安全性。方法对我院2012年6月至2014年6月内镜发现的69例消化道病变(食管18例、贲门1例、胃30例、十二指肠5例、结肠6例、直肠9例)进行电子胃镜、电子结肠镜及超声内镜检查后(除息肉、L S T未行超声内镜检查，11例病变位于黏膜层、12例病变位于黏膜肌层、8例病变位于黏膜下层、23例位于固有肌层)，应用E S D进行治疗。结果66例成功完成ESD治疗,成功率达95%,病灶最大直径5×7cm(平均1.5cm)，手术时间15～145 min(平均55.5 min)。5例术中出现皮下气肿，术后即消失，无1例出现术中内镜无法控制的大出血，4例出现迟发性出血，经保守止血治疗及内镜下止血治疗后出血停止，7例（病变位于胃底4例，胃体2例，胃窦1例）出现术中穿孔，1例穿孔较大，转外科手术治疗，其余6例均经金属夹等方法夹毕后保守治疗成功，无1例迟发性穿孔、消化道瘘和胸腔腹腔继发感染，2例术后病理为癌变，转外科追加手术治疗，术后随访61例,失访5例，无1例病变残留和复发。结论 ESD治疗消化道病变疗效确切、安全、有效、微创，可以一次性完整切除病灶，并且可获得完整标本送检病理，但有一定的风险及并发症，需由有经验的内镜医生开展。