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目的
探讨改良Warren胆肠吻合术治疗儿童胆总管囊肿的经验及疗效。
方法回顾性分析2009年1月至2013年12月采用改良Warren胆肠吻合术治疗91例胆总管囊肿的临床资料，并于术后对患儿进行长期门诊随访。本组患儿发病年龄为6～145月龄，首发临床表现为腹痛、黄疸、便白等。所有患儿术前行B型超声、腹部CT、MRCP等检查。Todani分型：Ⅰ型69例，Ⅳ型22例。
结果91例患儿平均手术时间为(129.34±23.50)min，术后平均肠鸣音恢复时间为(26.51±4.13)h，术后平均禁食时间为(5.47±0.77)d，术后平均住院时间为(11.84±2.58)d。术后短期内共发生肠梗阻1例，胰腺炎1例，胆漏3例。肠梗阻1例阻行再次手术治疗，胆漏3例及胰腺炎1例行保守治疗恢复良好。经7个月～5年随访，4例患儿存在偶发腹痛，相关检查排除器质性病变。上消化道造影检查提示3例患儿存在造影剂反流现象，但均无临床表现。营养评估表明所有患儿术后生长发育良好。
结论我院实施的改良Warren胆肠吻合术治疗儿童胆总管囊肿术式安全可靠，过程相对简单，术中及术后并发症少，治疗效果明显。