目的和设计 :关于英国自 195 0年以来全国的吸烟、戒烟和肺癌的流行趋势以及与 195 0年、1990年两项大样本病例对照研究结果进行比较。研究对象 :195 0年、1990年 75岁以下肺癌和非肺癌的住院病人 ,以及 1990年一个当地人群的配对样本 :195 0年的研究中有 146 5对病例对照样本 ,1990年的研究中有 982个病例和 315 8个对照者。主要评价指标 :吸烟情况和肺癌。结果 :英国中年早期男性吸烟率 1990年比195 0年减少了一半 ,而 35～ 5 4岁年龄组肺癌的死亡率下降的更迅速 ,说明在持续吸烟者中危险因素有所减少。相反 ,在 1990年仍吸烟的妇女和老年男性与 195 0年的吸烟者比较 ,前者更可能在整个成年期都吸烟 ,因此比 195 0年的吸烟者有更高的肺癌发生率。 75岁男性吸烟者累积肺癌死亡危险 (缺乏其他死亡原因 ) 195 0年为 6 % ,1990年上升到 16 % ,女性吸烟者累积肺癌死亡危险从195 0年的 1%上升至 1990年的 10 %。无论男性还是女性 ,1990年时戒烟者的肺癌死亡率较持续吸烟者明显下降 ,随着停止吸烟的时间延长 ,下降幅度增大。如果戒烟者持续不吸烟 ,1990年肺癌的死亡数会减少 5 0 %。在 6 0岁、5 0岁、40岁或30岁停止吸烟的男性 ,到 75岁时肺癌的累积危险分别为 10 % ,6 % ,3 %和 2 %。结论 :吸烟者即使到中年