切口局部浸润超前镇痛在腹腔镜辅助胃癌根治术中的意义

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目的探讨切口局部浸润麻醉超前镇痛对腹腔镜辅助胃癌根治手术患者镇痛效果及其术后恢复的影响。方法选取2015年8月至2016年10月河南省人民医院接收的腹腔镜辅助下胃癌根治术的患者,随机分为研究组50例(0.375%罗哌卡因切口镇痛)和对照组50例(切口无镇痛处理)。比较两组患者麻醉清醒后2、6、12、24、48 h的视觉模拟评分(VAS)、术后自控静脉镇痛泵应用次数、术后首次肠道通气时间、两组患者切口愈合情况(有无切口并发症的发生)。结果两组患者麻醉清醒后24 h内的VAS对比,研究组患者疼痛明显比对照组轻,对比差异有统计学意义(2.25±0.25 vs 2.96±0.30,P<0.05),但48 h后的VAS对比两组差异无统计学意义(1.73±0.27 vs 1.85±0.33,P>0.05);术后48 h内镇痛泵按压次数减少,研究组与对照组相比差异有统计学意义(5.36±0.75 vs 6.37±0.35,P<0.05)。术后消化道通气时间(h)缩短,研究组和对照组相比差异有统计学意义(32.56±5.20 vs 58.83±8.62,P<0.05)。两组患者切口并发症相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论切口局部浸润麻醉的应用能够减轻术后早期患者的切口疼痛,减少手术后阿片类静脉自控镇痛药的应用量,更加利于患者胃肠道功能的恢复,并且不增加切口并发症的发生率,具有超前镇痛的作用。是一种安全有效的镇痛方式,可应用于腹腔镜辅助胃癌根治手术患者,为胃癌患者提供了一种围手术期多模式镇痛的方式。
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