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【摘 要】 目的：研究褥疮的预防及护理措施。方法：我院选择 2013年4月～2015年4月间诊治的48例褥疮患者，对其预防褥疮的方法进行分析，同时制定相应的护理措施。结果：褥疮的预防工作具体包括：尽量避免局部身体长时间受压；定期按摩、检查受压部位；患者的衣服、铺位需要整洁干净；注意患者的营养健康。同时实施积极的护理措施，能够有效的预防褥疮发生。结论：褥疮主要是先预防，辅助治疗，通过积极有效的预防措施以及正确的预见性护理，能够有效的降低褥疮的出现。
【关键词】 褥疮的预防 护理体会
褥疮是因身体局部组织长时间受到压迫，局部摩擦后者血液循环存在障碍，导致皮下和皮肤组织坏死、缺血、溃烂。多出现在长时间卧床的患者骨突的位置，例如骶尾部、髂骨、臂部、肩胛部、枕骨结节、耳廓以及足跟等部位[1]。我院选择 2013年4月～2015年4月间诊治的 48例褥疮患者，对其预防褥疮的方法进行分析，同时制定相应的护理措施，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料
我院选择 2013年 4月～2015年4月间诊治的48例褥疮患者，其中 29例为男性，19例为女性；年龄在 26～87岁之间，平均为（64.3±1.8）岁。
1.2 褥疮的预防
1.2.1 减少身体局部长时间受压多帮助卧床患者及鼓励家属为其变换体位，一般每隔 2～3h翻一次身，最长时间不可超过 4h，如有必要可每小时翻一次身。在帮助其翻身过程中不可拉、拖、推等动作，以免对患者的皮肤造成损伤。对于容易受到压迫的部位，可在其底部垫气圈、水垫、软枕或者海绵垫等。
1.2.2 定期按摩、检查受压部位每天用早晚分别用温水擦拭身体，定时进行按摩，假如发现受压部位的皮肤出现发红情况，翻身后可用手掌的大鱼际部位进行向心性按摩，时间为 10～15min[2]。还可以只用 70%的白酒或者酒精、痱子粉等进行按摩。对于酒精过敏的人群，可用热毛巾进行热敷，之后对患处涂抹润滑剂进行按摩。
1.2.3 及时更换患者的被褥及衣服需要保持床单无皱褶，柔软平整，保持床单清洁卫生，没有渣屑。对于大小便失禁的患者来说，要尤其注意对皮肤进行保护以及及时更换干净的床单，最大限度的缓解外界对皮肤产生的刺激，不可应用脱瓷的坐便器，以免擦破或者擦伤皮肤。定时用热水或者温水擦身，可对其进行局部按摩，大小便之后及时冲洗并擦拭干净。
1.2.4 提升患者的营养状态给予高维生素、高蛋白以及容易消化的食物，多食用水果、蔬菜等。
2 结果
褥疮的预防工作具体包括：尽量避免局部身体长时间受压；定期按摩、检查受压部位；患者的衣服、铺位需要整洁干净；注意患者的营养健康。同时实施积极的护理措施，能够有效的预防褥疮发生。
3 护理措施
早期发生褥疮时，局部皮肤因受压而出现红肿现象，这时可将浓度为 45%的酒精到在手心进行 10min的按摩，如身上出现水泡没有破裂时，可用滑石粉进行包扎，降低摩擦次数，以免出现破裂，促进其自行吸收 [3]；病情继续发展进入到第二期，红肿不消退，受压部位的皮肤变为紫色，同时表皮破损而且有水疱形成，这是可运用棉签蘸上 1%龙胆紫对患处进行涂抹，保持局部干燥清洁，同时注意不可对其进行压迫；对于较大的水泡可运用酒精进行消毒，之后用注射器将水泡内的液体抽出，之后涂抹 0.02%的呋喃西林溶液。假如水泡破裂，可对其涂抹浓度为 2%的红汞或者新鲜鸡蛋内膜平整紧贴在创面，同时用消毒纱布覆盖。假如鸡蛋内膜下存在气泡，需要用消毒的棉球对其进行挤压，之后再将其排出，盖上消毒纱布，每隔 1～2天更换 1次，直至创面完全愈合。第三期，患者主要表现为表皮水平破裂导致局部出现感染同时形成坏死的表现，可运用 1：5000的高锰酸钾溶液进行冲洗，之后将周围的皮肤和创面擦干 [4]。通过红外线对其进行照射能够很好的治疗褥疮。照射距离控制在 30cm作用，进行烘烤时距离创面的距离不可过近，以免对其造成烫伤，但也不可过远，降低了烘烤的效果，距离控制的标准为促进创面愈合为佳。每天烘烤 1～2次，每次持续 10～15min。进行照射时密切注意局部的情况，避免出现烫伤。创面长期不愈合时，可在其上面涂抹一层白砂糖，之后垫上消毒纱布，用整块胶布进行粘贴，将创面闭合，每隔 3～7天对敷料进行更换一次。运用糖的高渗作用，将细菌杀灭，同时可帮助创面消肿，促进血液循环，提升局部营养，加快创面愈合 [5]。最后一期坏死期，这个时期的创面表现为黑色，同时存在恶臭，严重者可达到关节面或者骨质深部，需要在医生的指导下配合护理操作。
4 小结
褥疮是护理学中的一个问题，褥疮的出现不仅明显降低患者的生活质量，同时还需要患者花费大量的医疗及护理费用，而且还增加患者的痛苦感，对疾病的康复产生影响。由此可见，褥疮的预防护理至关重要。通过对大量褥疮患者出现的原因进行分析，在查阅大量的相关文献和资料，同时通过临床实践得到一定的经验。大部分褥疮患者的出现与患者的营养状况、年龄以及所患疾病密切相关，一些皮肤清洁以及创口处理，医疗环境舒适程度以及护理质量直接关系到褥疮的出现频率以及发展程度，特别是护理质量对褥疮的发生情况密切相关。因而褥疮的护理应重点放在预防上，同时辅助治疗，根据每个患者的具体情况做到没病先预防，有病早治疗的原则。
总而言之，褥疮主要是先预防，辅助治疗，通过积极有效的预防措施以及正确的预见性护理，能够有效的降低褥疮的出现。
参考文献
[1]肖永红.社区长期卧床病人压疮危险程度的观察及护理[J].中医药导报.2010，24（05）：478-479
[2]丁华 .长期卧床病人压疮的预防及护理 [J].护理研究.2010，20（S2）：102-103
[3]王琼英，游金华，曾金香.长期卧床病人便秘的护理[J].内蒙古中医药.2010，36（22）：971-972
[4]杨文娟 .长期卧床病人圧疮的预防 [J].内蒙古中医药.2012，24（14）：264-265
[5]苗素琴，张艳，张珣.神经外科俯卧位手术压疮原因分析与护理对策[J].护理实践与研究.2010，38（21）：610-611
作者簡介：吴祉萱，女，满族，籍贯：吉林，工作单位：民航总医院，护师学士学位研究护理。
【关键词】 褥疮的预防 护理体会
褥疮是因身体局部组织长时间受到压迫，局部摩擦后者血液循环存在障碍，导致皮下和皮肤组织坏死、缺血、溃烂。多出现在长时间卧床的患者骨突的位置，例如骶尾部、髂骨、臂部、肩胛部、枕骨结节、耳廓以及足跟等部位[1]。我院选择 2013年4月～2015年4月间诊治的 48例褥疮患者，对其预防褥疮的方法进行分析，同时制定相应的护理措施，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料
我院选择 2013年 4月～2015年4月间诊治的48例褥疮患者，其中 29例为男性，19例为女性；年龄在 26～87岁之间，平均为（64.3±1.8）岁。
1.2 褥疮的预防
1.2.1 减少身体局部长时间受压多帮助卧床患者及鼓励家属为其变换体位，一般每隔 2～3h翻一次身，最长时间不可超过 4h，如有必要可每小时翻一次身。在帮助其翻身过程中不可拉、拖、推等动作，以免对患者的皮肤造成损伤。对于容易受到压迫的部位，可在其底部垫气圈、水垫、软枕或者海绵垫等。
1.2.2 定期按摩、检查受压部位每天用早晚分别用温水擦拭身体，定时进行按摩，假如发现受压部位的皮肤出现发红情况，翻身后可用手掌的大鱼际部位进行向心性按摩，时间为 10～15min[2]。还可以只用 70%的白酒或者酒精、痱子粉等进行按摩。对于酒精过敏的人群，可用热毛巾进行热敷，之后对患处涂抹润滑剂进行按摩。
1.2.3 及时更换患者的被褥及衣服需要保持床单无皱褶，柔软平整，保持床单清洁卫生，没有渣屑。对于大小便失禁的患者来说，要尤其注意对皮肤进行保护以及及时更换干净的床单，最大限度的缓解外界对皮肤产生的刺激，不可应用脱瓷的坐便器，以免擦破或者擦伤皮肤。定时用热水或者温水擦身，可对其进行局部按摩，大小便之后及时冲洗并擦拭干净。
1.2.4 提升患者的营养状态给予高维生素、高蛋白以及容易消化的食物，多食用水果、蔬菜等。
2 结果
褥疮的预防工作具体包括：尽量避免局部身体长时间受压；定期按摩、检查受压部位；患者的衣服、铺位需要整洁干净；注意患者的营养健康。同时实施积极的护理措施，能够有效的预防褥疮发生。
3 护理措施
早期发生褥疮时，局部皮肤因受压而出现红肿现象，这时可将浓度为 45%的酒精到在手心进行 10min的按摩，如身上出现水泡没有破裂时，可用滑石粉进行包扎，降低摩擦次数，以免出现破裂，促进其自行吸收 [3]；病情继续发展进入到第二期，红肿不消退，受压部位的皮肤变为紫色，同时表皮破损而且有水疱形成，这是可运用棉签蘸上 1%龙胆紫对患处进行涂抹，保持局部干燥清洁，同时注意不可对其进行压迫；对于较大的水泡可运用酒精进行消毒，之后用注射器将水泡内的液体抽出，之后涂抹 0.02%的呋喃西林溶液。假如水泡破裂，可对其涂抹浓度为 2%的红汞或者新鲜鸡蛋内膜平整紧贴在创面，同时用消毒纱布覆盖。假如鸡蛋内膜下存在气泡，需要用消毒的棉球对其进行挤压，之后再将其排出，盖上消毒纱布，每隔 1～2天更换 1次，直至创面完全愈合。第三期，患者主要表现为表皮水平破裂导致局部出现感染同时形成坏死的表现，可运用 1：5000的高锰酸钾溶液进行冲洗，之后将周围的皮肤和创面擦干 [4]。通过红外线对其进行照射能够很好的治疗褥疮。照射距离控制在 30cm作用，进行烘烤时距离创面的距离不可过近，以免对其造成烫伤，但也不可过远，降低了烘烤的效果，距离控制的标准为促进创面愈合为佳。每天烘烤 1～2次，每次持续 10～15min。进行照射时密切注意局部的情况，避免出现烫伤。创面长期不愈合时，可在其上面涂抹一层白砂糖，之后垫上消毒纱布，用整块胶布进行粘贴，将创面闭合，每隔 3～7天对敷料进行更换一次。运用糖的高渗作用，将细菌杀灭，同时可帮助创面消肿，促进血液循环，提升局部营养，加快创面愈合 [5]。最后一期坏死期，这个时期的创面表现为黑色，同时存在恶臭，严重者可达到关节面或者骨质深部，需要在医生的指导下配合护理操作。
4 小结
褥疮是护理学中的一个问题，褥疮的出现不仅明显降低患者的生活质量，同时还需要患者花费大量的医疗及护理费用，而且还增加患者的痛苦感，对疾病的康复产生影响。由此可见，褥疮的预防护理至关重要。通过对大量褥疮患者出现的原因进行分析，在查阅大量的相关文献和资料，同时通过临床实践得到一定的经验。大部分褥疮患者的出现与患者的营养状况、年龄以及所患疾病密切相关，一些皮肤清洁以及创口处理，医疗环境舒适程度以及护理质量直接关系到褥疮的出现频率以及发展程度，特别是护理质量对褥疮的发生情况密切相关。因而褥疮的护理应重点放在预防上，同时辅助治疗，根据每个患者的具体情况做到没病先预防，有病早治疗的原则。
总而言之，褥疮主要是先预防，辅助治疗，通过积极有效的预防措施以及正确的预见性护理，能够有效的降低褥疮的出现。
参考文献
[1]肖永红.社区长期卧床病人压疮危险程度的观察及护理[J].中医药导报.2010，24（05）：478-479
[2]丁华 .长期卧床病人压疮的预防及护理 [J].护理研究.2010，20（S2）：102-103
[3]王琼英，游金华，曾金香.长期卧床病人便秘的护理[J].内蒙古中医药.2010，36（22）：971-972
[4]杨文娟 .长期卧床病人圧疮的预防 [J].内蒙古中医药.2012，24（14）：264-265
[5]苗素琴，张艳，张珣.神经外科俯卧位手术压疮原因分析与护理对策[J].护理实践与研究.2010，38（21）：610-611
作者簡介：吴祉萱，女，满族，籍贯：吉林，工作单位：民航总医院，护师学士学位研究护理。