【摘 要】
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目的系统评价瑞芬太尼用于全身麻醉下剖宫产时对新生儿的影响。方法检索Cochrane Library、PubMed、OVID、EMbase、CNKI、万方等中外数据库,收集1990年-2012年关于瑞芬太尼用
【机 构】
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四川大学华西医院麻醉科; 中国循证医学中心;
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目的系统评价瑞芬太尼用于全身麻醉下剖宫产时对新生儿的影响。方法检索Cochrane Library、PubMed、OVID、EMbase、CNKI、万方等中外数据库,收集1990年-2012年关于瑞芬太尼用于全身麻醉下剖宫产的临床随机对照研究。按Cochrane系统评价方法评估文献质量,用Revman 5.1软件对提取的数据进行Meta分析。结果共纳入10项研究,包括342例产妇。与空白对照组相比,瑞芬太尼降低新生儿1 min Apgar评分[WMD=0.46,95%CI(0.65,0.27),P<0.000 01],提高出生时脐动脉pH值[WMD=0.01,95%CI(0.00,0.02),P=0.004],增加出生时窒息发生率[RR=1.76,95%CI(1.06,2.95),P=0.03];当诱导剂量为1.0～1.5μg/kg时,对5 min Apgar评分无影响[WMD=0.14,95%CI(0.32,0.04),P=0.13]。结论瑞芬太尼用于全身麻醉剖宫产可减轻新生儿酸中毒,但是会对新生儿产生一过性的呼吸抑制。
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