【摘 要】
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目的探讨N端B型利钠肽原(NT-proBNP)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者病情及预后评估的价值。方法选取STEMI患者240例,平均年龄57.28±15.67岁。每例患者均行急诊经皮冠
【机 构】
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安徽省马鞍山市人民医院心血管内科,江苏省苏州大学附属第一医院心血管内科
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目的探讨N端B型利钠肽原(NT-proBNP)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者病情及预后评估的价值。方法选取STEMI患者240例,平均年龄57.28±15.67岁。每例患者均行急诊经皮冠状动脉介入术。记录每例患者吸烟史、饮酒史、高血压病史、糖尿病病史。测定血浆NT-proBNP浓度;检测血液生化指标及心肌肌钙蛋白I(cTnⅠ)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和血常规。行心脏彩色超声检查。随访出院后6个月内发生的主要不良心血管事件(MACE),包括心源性死亡、非致死性心肌梗死和靶血管血运重建。结果 STEMI患者血浆NTproBNP水平与年龄、左心室舒张末期内径呈正相关(r分别为0.39、0.23,均P<0.001),与左心室射血分数呈负相关(r为-0.34,P<0.001)。血浆NT-proBNP浓度随心功能Killip分级增加而升高(P<0.001),随Gensini积分增加而升高(P<0.001)。前壁心肌梗死病人血浆NT-proBNP浓度最高(P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示年龄、Lg[NT-proBNP]、cTnⅠ、hs-CRP均与MACE相关,Lg[NT-proBNP]为MACE的最强预测因子(P<0.001)。ROC曲线分析显示NT-proBNP对MACE预测的最佳截断值为4069.5 ng/L。结论血浆NT-proBNP水平与STEMI患者病情的严重程度相关,是STEMI患者发生MACE的最强预测因子。
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