目的评价右美托咪定在鼻内镜手术中的降压效果。方法ASA Ⅰ-Ⅱ级,择期全麻下行鼻内镜手术的患者60例,随机分为两组:右美托咪定组（D组）,生理盐水对照组（C组）,每组30例。D组于麻醉诱导前静脉注射右美托咪定1μg/kg,15min后以0.4μg·kg^-1·h^-1的速率持续泵至术毕,C组给予等容量的生理盐水。两组均以丙泊酚、瑞芬太尼持续泵入进行麻醉维持。在纱条填塞鼻腔时停止所有药物。记录麻醉前（T0）、气管插管即时（T1）,控制性降压降至目标血压后30min（T2）、停药时（T3）、停药后20min（T4）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、眼压（IOP）,并于T0、T4时刻采集静脉血进行血红蛋白测定,记录两组丙泊酚的用量,苏醒时间及不良反应。由同一手术医生完成手术及术中术野质量评分。患者入PACU时,对其进行镇静评分。结果T1-T4时刻C组的心率均高于D组（P<0.05）;在T1时刻C组的MAP、HR、IOP均高于D组（P<0.05）;在T2、T3时刻两组的MAP都可以稳定在60～70mmHg,两组的IOP无统计学差异,T4时刻C组的MAP、HR、IOP均高于D组。与C组比较,D组的术野评分,丙泊酚的用量,呼吸恢复时间,术后与术前血红蛋白差值均低于C组（P<0.05）。两组的拔管时间无统计学差异。D组入PACU的镇静评分显著高于C组。D组躁动发生率低于C组。结论右美托咪定可安全有效地用于鼻内镜手术控制性降压,术野满意,清醒完全,值得临床推广。