淋巴结肿大伴白细胞升高

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病历摘要患者,男,54岁.因“发现颌下左侧肿块2个月余”,于2012年2月22日人住我院.患者于2012年1月无意间发现颌下左侧肿块,固定,无触痛,局部皮肤无红肿、无皮温升高.2012年1月24日就诊于当地医院,行B超检查提示“颌下左侧淋巴结,29 mm× 16 mm,13 mm×7 mm,边界清楚”,未行特殊处理.后患者自觉肿块有增大,2012年2月14日再次就诊于当地医院,查体扪及颌下左侧肿块,鹌鹑蛋大小、质韧、固定、无触痛.血常规:WBC 21.3× 109/L,HGB 140 g/L,PLT 110× 109/L.骨髓象:增生活跃,以成熟淋巴细胞增生为主,考虑“慢性淋巴细胞白血病(CLL)”.骨髓细胞流式细胞术分析:CD34+ CD38+细胞38.89%;CD34-CD38+细胞61.11%;CD79a+细胞44.57%;CD3+细胞31.93%;TdT细胞36.0%;IgM细胞38.79%;CD36+细胞78.34%;CD2+细胞23.28%;CD71+细胞60.53%;CD15+细胞17.39%;HLA-DR+细胞43.05%;CD20+细胞26.47%;CD13+细胞21.22%;CD10+细胞24.36%;CD41+细胞32.43%;CD117+细胞36.12%;CD103+细胞13.23%;CD19+细胞24.36%;CD14+细胞15.16%。

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