【摘 要】
：
目的介绍一种利用带蒂大网膜经阴道拖出联合结肠经肛门拖出治疗膀胱阴道直肠瘘的手术方式。方法回顾性分析2013年8月至2018年8月河南省肿瘤医院普外科收治的11例膀胱阴道直肠瘘患者的临床资料，均因女性生殖系统恶性肿瘤的手术治疗而发生。通过将带蒂大网膜经阴道拖出达到隔离、保护膀胱后壁，消除阴道残腔的目的，并联合结肠经肛门拖出的办法进行修补。结果本组11例患者均顺利完成手术，术后未再出现阴道内排尿、排便
【机 构】
：
郑州大学附属肿瘤医院（河南省肿瘤医院）普外科 450008,郑州大学附属肿瘤医院（河南省肿瘤医院）普外科 450008,郑州大学附属肿瘤医院（河南省肿瘤医院）普外科 450008,郑州大学附属肿瘤医院
论文部分内容阅读
目的介绍一种利用带蒂大网膜经阴道拖出联合结肠经肛门拖出治疗膀胱阴道直肠瘘的手术方式。
方法回顾性分析2013年8月至2018年8月河南省肿瘤医院普外科收治的11例膀胱阴道直肠瘘患者的临床资料，均因女性生殖系统恶性肿瘤的手术治疗而发生。通过将带蒂大网膜经阴道拖出达到隔离、保护膀胱后壁，消除阴道残腔的目的，并联合结肠经肛门拖出的办法进行修补。
结果本组11例患者均顺利完成手术，术后未再出现阴道内排尿、排便。5例患者术后复查膀胱X线造影和大肠X线造影提示直肠、阴道膀胱瘘消失。中位手术时间115 min，中位出血量260 ml。术后2例出现切口脂肪液化，1例切口感染，2例膀胱排尿功能障碍，经膀胱功能恢复锻炼后好转。4例患者术后出现肛门狭窄，经间断扩肛治愈。
结论通过带蒂大网膜经阴道拖出联合结肠经肛门拖出可以消除膀胱阴道直肠瘘，并能避免肠造瘘，改善患者术后的生活质量。
其他文献
目的对一款新型生物可降解转化滤器的设计及性能进行体内外评价。方法该生物可降解转化滤器由金属滤器和可降解线组成。随着降解线分解，金属滤器近端失去张力而转化为支架构型。我们对灭菌方式及降解线张力对滤器转化周期的影响等进行体外试验，并进行动物实验观察被捕获血栓的状态变化以及滤器形态转化效果。结果低温低湿环氧乙烷灭菌方式未对可降解转化滤器的转化周期产生显著影响。滤器张力未对可降解材料降解速率产生显著影响。
目的探讨人结肠癌细胞HT29对5－氟尿嘧啶化疗耐药与高尔基磷蛋白3(Golgiphosphoprotein 3, GOLPH3)基因表达的关系及其机制。方法将HT29细胞分为4组：对照组(HT29)、转染组(siRNA－GOLPH3)、实验组1(30 μmol/L 5－FU)、实验组2(siRNA－GOLPH3＋30 μmol/L 5－FU)。用RT－PCR和Western blot检测HT29细
目的观察动脉硬化栓塞术治疗肝血管内皮细胞瘤的疗效及肝血管内皮细胞瘤的影像学表现。方法2016年10月至2019年1月首都医科大学附属北京儿童医院共收治8例肝脏血管内皮瘤伴动静脉分流的患者，观察介入治疗效果以及影像学表现与其他肝脏好发肿瘤的鉴别。结果8例患者共进行10次介入手术，第1次栓塞材料均用明胶海绵颗粒(2 000 μm)，行第2次栓塞者在解除动静脉分流后栓塞材料均选择微球(300～500 μ
目的探讨5－羟甲基胞嘧啶(5－hydroxymethylcytosine，5－hmC)和TET家族氧合酶(ten eleven translocation protein，TET1/2/3)在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)中的表达水平和临床意义。方法采用免疫组化方法检测130例HCC组织中5－hmC的表达水平，应用Kaplan－Meier检验进行生存分析。5－
目的探讨腹腔镜手术治疗Mirizzi综合征的方法。方法回顾性分析2013年2月至2018年11月淮安第一医院收治的14例经腹腔镜手术治疗的Mirizzi综合征患者的临床资料。根据Csendes分型，其中Ⅰ型4例，Ⅱ型8例，Ⅲ型2例。结果本组14例患者均成功在腹腔镜下完成手术。其中Ⅰ型4例患者行单纯腹腔镜胆囊切除，Ⅱ型8例患者中，有4例行腹腔镜胆囊切除＋经胆管胆道镜探查联合T管引流术；另4例行腹腔镜
目的探讨腹膜后脂肪肉瘤中天冬氨酸－天冬酰胺β羟化酶(aspartate－β－hydroxylase, ASPH)的表达，分析其与患者的临床病理学特征及预后的关系。方法收集2017年2月至2018年2月北京大学国际医院腹膜后肿瘤外科收治并经过手术治疗的69例腹膜后脂肪肉瘤患者的临床资料，通过免疫组化方法检测肿瘤组织中ASPH的表达，采用SYFPEITHI和NetMHCpan软件预测方法对ASPH蛋白
内镜下胰胆管造影( endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP)联合腹腔镜手术是治疗Mirizzi综合征(Mirizzi syndrome，MS)的重要方法，本文通过回顾分析单中心病例，探讨鼻胆囊引流术(endoscopic naso－gallbladder drainage，ENGBD)联合腹腔镜手术治疗合并急性胆囊炎的Ⅰ型MS的临床效
将38例初次手术治疗的甲状腺功能亢进患者随机分为试验组和对照组。试验组手术前后均不服碘剂。对照组给予10滴卢戈液，每日3次，连续口服7 d后行手术治疗，滴至面包上口服；术后继续服用卢戈液，每次10滴，每日3次，逐日递减至3滴/d共1周左右。结果显示两组年龄、性别、甲状腺体积均差异无统计学意义，所有病例均未出现甲状腺功能亢进危象病例，围手术期监测的提示甲状腺功能亢进危象的ACTH、皮质醇，术后心率、
目的分析解剖性肝切除患者术后腹腔感染并发症发生率及相关的危险因素。方法回顾性分析我院实施解剖性肝脏切除手术的122例患者的临床资料，记录术中晶体和胶体的使用量、出血量、输血量、血管活性药物、术后肝功能、炎症指标、腹腔感染以及住院时间。结果根据术后是否发生腹腔感染分为感染组(n＝39)和未感染组(n＝83)。单因素分析示腹腔感染和肝硬化、直接胆红素、丙氨酸转氨酶、手术时间、胆管切开引流或胆肠吻合、术
目的探讨胰十二指肠切除手术患者胰管支撑管放置情况与术后胰瘘的相关性。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院于2011年1月至2016年12月接受胰十二指肠切除手术的298例患者病例资料，分为未放置组，外引流组和内引流组，采集患者的相关临床病理数据进行比较分析。结果298例患者中，未放置组60例，外引流组103例，内引流组135例。术后出现生化瘘52例，B级胰瘘52例，C级胰瘘9例。手术方式(χ2＝20