【摘 要】
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目的 探讨水环境神经内镜(脑室镜)手术并发症的防治方法.方法 回顾性分析10年内由第一作者主刀的425例脑室镜手术并发症的情况.结果 425例患者共行脑室镜手术431次,其中36例(8.5%)患者发生手术并发症67例次.36例患者均获得随访,平均随访时间19.3个月.内镜工作早期(前50例)并发症发生率为18.0%,后期(50例之后的375例)为7.2%.其中头皮切口问题(愈合不良、脑脊液漏和感染
【机 构】
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100091,北京,解放军第309医院神经外科,海军总医院神经外科,100091,北京,解放军第309医院神经外科,100091,北京,解放军第309医院神经外科
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目的 探讨水环境神经内镜(脑室镜)手术并发症的防治方法.方法 回顾性分析10年内由第一作者主刀的425例脑室镜手术并发症的情况.结果 425例患者共行脑室镜手术431次,其中36例(8.5%)患者发生手术并发症67例次.36例患者均获得随访,平均随访时间19.3个月.内镜工作早期(前50例)并发症发生率为18.0%,后期(50例之后的375例)为7.2%.其中头皮切口问题(愈合不良、脑脊液漏和感染等)的发生率为4.2%,硬膜下积液3.3%,颅内出血2.4%,颅内感染2.1%,脑神经损伤1.9%,下丘脑损伤0.7%,脑梗死0.5%,中脑损伤0.5%,丘脑损伤0.2%.其中24例(5.6%)并发症为暂时性;12例(2.8%)为永久性.永久性并发症中8例(1.9%)后果严重,包括死亡2例(0.5%).结论 熟练掌握脑室镜手术技术并严格掌握手术适应证之后,脑室镜手术比较安全.多数并发症是暂时性的.对1岁以下的婴儿要认真对待手术切口,争取切口一期愈合.重度脑积水和巨大蛛网膜囊肿患者,术后易发生硬膜下积液,应特别重视相关手术技巧。
其他文献
目的 结合文献对海绵窦段颈内动脉瘤的手术方式、手术指证及影响疗效的因素进行分析.方法 13例海绵窦段动脉瘤患者,其中大型、巨型动脉瘤12例,中型1例.13例均行颅内外高流量搭桥及动脉瘤孤立术.结果 术后检查搭桥血管12例通畅,1例闭塞.8例术后无神经功能障碍加重.5例术后出现严重并发症,其中2例恢复到GOS评分4分,3例3分.动脉瘤均不显影,CT上可见血栓形成.结论 颅内外搭桥辅助下颈内动脉海绵窦
患者 男,22岁.右胸部轻微阵发性刺痛2年,上腹部麻木1个月,右下肢乏力10 d入院.查体:胸1～5棘突剧烈压痛,双下肢肌力Ⅳ级,剑突以下平面感觉减退。
目的 探讨Chiari畸形合并神经性关节病的相关因素和发病机制.方法 回顾性分析38例Chiari畸形合并神经性关节病患者的临床资料,总结其发病特点、发病部位、临床表现、影像学表现和手术治疗等情况.结果 病程长短、上肢肌肉是否萎缩与神经性关节病的发生有关.经枕颈减压术或空洞分流术治疗后,18例患者关节症状改善.结论 上肢肌肉萎缩和病程较长是神经性关节病的危险因素.治疗上以手术治疗原发病为主,辅以关
伴随系统生物学分析技术的发展,继基因组学和蛋白组学之后,组学研究进入了一个新的时代--代谢组学.本文从代谢组学概念、代谢组学研究方法及其在创伤性颅脑损伤中的研究进展做一综述。
目的 探讨经侧裂入路治疗颞叶内侧病变的适应证及手术效果.方法 对2005年7月至2009年7月采用经侧裂入路治疗的26例颞叶内侧病变进行回顾性分析,了解其手术结果和手术并发症.结果 海绵状血管瘤6例,胶质瘤7例,胶质增生1例,海马硬化12例.海马硬化患者切除全部杏仁核及2.5～3.0 cm的海马组织.海绵状血管瘤合并癫痫者除切除病灶及附近的含铁血黄带和胶质瘢痕外,还切除周围部分正常海马组织.胶质瘤
结核瘤占颅内占位病变的0.15%～4%[1],在发展中国家发病率可达30%[2],而发生于丘脑部位的结核瘤较罕见,多为个案报道[3].对于颅内结核瘤患者,长期的抗结核治疗和手术治疗是此病的主要治疗方法[3],由于丘脑的重要性,因此丘脑结核瘤手术对器械和术者的手术经验要求更高.本文报告1例发生于丘脑部位的结核瘤患者,在术中B超辅助下,完整切除病变,患者预后好,现结合文献总结如下。
患者 男38岁.因"发作性肢体抽搐4 d"入院.神经系统检查未见阳性体征.头颅MRI平扫+增强提示:左侧顶枕叶大脑镰旁见一类椭圆形占位性病变,大小约4.1 cm×2.6 cm×3.5 cm,边界清楚,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,信号欠均匀,病灶呈宽基底与大脑镰相连,占位征象明显,左侧脑室枕角受压闭塞,邻近脑沟变浅;病灶周围见指状水肿;增强后病变呈不均匀明显强化。
目的 探讨伴破裂囊泡形成的颅内动脉瘤的血管内治疗特点.方法 回顾性分析2年间治疗的此类病例30例,将其分为Ⅰ～Ⅳ4型进行血管内介入治疗.预后采用GOS评分判定,各型间采用x2检验进行比较.并行DSA复查.结果 Ⅰ型及Ⅱ型的19例中,GOS评分5分18例、4分1例.Ⅲ型7例山,GOS评分5分6例、1分1例.Ⅳ型4例,GOS评分5分2例、1分2例.x2检验见预后:Ⅰ及Ⅱ型＞Ⅲ型＞Ⅳ型.所有病例随访至半
患者男,13岁.因"突发头痛、呕吐7 h"急诊入院.查体:神志清,颈抵抗(+),余神经系统体征阴性.入院前在当地行头颅CT平扫提示鞍上池、基底池、纵裂池等多个脑池铸形高密度影,初步诊断为自发性蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤破裂可能.入院后行头颅CTA检查提示脑内动脉未见异常,上矢状窦可疑小血栓影。
诱导多功能干细胞(inducedpluripotent stem cells,iPSCs)是指通过诱导已分化的成熟体细胞异位表达某个或某些基因从而重整编得到的多功能干细胞[1],它具有与胚胎干细胞(embryonicstem cells,ESCs)极其相似的高度增殖和多向分化潜能,可分化成为多巴胺能神经元,从而改善帕金森病患者黑质纹状体多巴胺能神经功能.同时,iPSCs具有无道德伦理障碍、无免疫排