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目的
评价两种利尿用药方案对肝癌患者肝切除术后腹水的影响。
方法选取计划行肝切除术的肝癌患者110例。根据随机数字表法分为实验组(n＝55)与对照组(n＝55)。术后患者均给予常规治疗，实验组患者服用100 mg螺内酯片＋40 mg呋塞米片，1次/d。对照组服用100 mg螺内酯片，2次/d；40 mg呋塞米片，1次/d。观察并比较两组患者的利尿指标及血钠、血肌酐、血白蛋白、血钾、血尿素氮、肝功能指标、不良反应及利尿治疗的有效性。
结果治疗后，实验组夜间排尿次数为(2.3±0.7)次，显著低于对照组的(3.0±0.8)次，差异有统计学意义(t＝2.530，P＝0.013)。治疗后两组患者血尿素氮、血钾、血钠及血白蛋白与治疗前比较均显著改善(均P<0.05)。治疗后两组患者肝功能指标与治疗前比较显著改善，差异有统计学意义(P<0.05)。实验组与对照组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(76.4%比70.9%，χ2＝0.421，P＝0.516)。
结论两种利尿用药方案可以显著降低肝切除术后肝癌患者腹水的发病率，同时也可以降低并发症发生率，呋塞米40 mg联合螺内酯100 mg，1次/d的用药方案可以显著减少患者夜间排尿频次，值得临床推广应用。