功能性呼吸困难及其识别

来源 :中华全科医师杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mikamireiko
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功能性呼吸困难指有突出的呼吸困难症状,经过系统检查找不出器质性病因,同时伴有明显精神心理症状。功能性呼吸困难虽然没有器质性病理基础,但与精神障碍例如焦虑障碍、躯体化障碍、抑郁症的共患病率很高,尤其是其中的焦虑障碍。症状的发生可能与皮层对呼吸调节的异常有关。功能性呼吸困难的诊断主要根据典型的临床表现,结合实验室检查,在排除其他器质性疾病的前提下,做出临床诊断。临床特点为中青年男女为主、慢性病程伴急性发作、频繁门诊或急诊就医、起病前心因性诱因,典型症状包括呼吸渴求、胸部发紧、焦虑、肢体或面部麻木,系统体格检查无阳性发现,相关实验室检查结果正常。功能性呼吸困难一经诊断,在综合医院首选非药物治疗,比如呼吸行为治疗。对病情严重、焦虑突出而躯体症状不明显、自杀倾向的患者,建议转诊精神专科评估,需要精神专科干预的患者,建议在精神心理专科医师指导下进行。

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