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目的
探讨多囊肝行肝移植治疗的手术指征及安全性。
方法回顾性分析中山大学附属第三医院2004年1月至2013年10月间施行的11例多囊肝患者行肝移植治疗病例资料,并对数据结果进行统计分析。
结果11例患者中行改良背驮式肝移植9例,肝肾联合移植2例。中位年龄56岁,7例(63.6%)患者为Gigot Ⅱ型多囊肝,4例(36.4%)为Gigot Ⅲ型。8例(72.7%)有严重活动困难,美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分≥3,3例(27.3%)患者肝功能为Child-Pguh C级且终末期肝病模型(MELD)评分>20。住院时间(45.4±15.3)d,在重症监护病房(ICU)停留时间(4.1±1.9)d。围手术期死亡率为18.2%,并发症发病率为63.6%。中位随访时间为111个月。2例患者死于肝肾联合移植后严重并发症。1例患者死于术后缺血性胆管炎。术后1、5和10年生存率分别为82.2%、81.8%和65.5%。
结论为了提高多囊肝患者长期预后及生活质量,肝移植是治疗唯一有效和安全的方法。