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目的
总结临床单中心25年阴茎折断伤的流行病学特点、诊断与治疗经验,以提高对该病的诊治水平。
方法采用回顾性病例系列研究分析1993年1月— 2017年6月收治的23例阴茎折断伤患者临床资料,年龄21~66岁,平均37.78岁。已婚19例,未婚4例。其中14例发病于夏季,其余冬季5例、春季3例、秋季1例。大学及以上学历3例,大学以下学历20例;来自城市9例,农村14例。致伤原因:粗暴性交19例,暴力手淫2例,口交1例,不愿说明原因1例。23例均为单侧白膜破裂,其中5例合并尿道断裂,均未误诊漏诊。均急诊手术,受伤至手术时间:1993 — 2002年,平均32 h;2003 — 2012年,平均10.5 h,2013 — 2017年,平均3.8 h。均采用阴茎远端环形脱套法修补阴茎白膜。观察术后阴茎勃起功能、排尿情况及并发症发生情况。
结果患者均获随访6~62个月,平均26个月。所有患者术后1~3 d恢复晨间勃起。拔除尿管后均能正常排尿。均于3个月内恢复正常性生活。1例阴茎皮肤愈合不良并阴茎象皮肿,1例轻度阴茎勃起疼痛。均未出现明显阴茎勃起功能障碍、排尿异常等严重并发症。
结论阴茎折断伤具有发病率低、发病年龄及地域相对聚集、发病原因多样,以及患者文化程度偏低等流行病学特点。通过病史及体检多可确诊,急诊手术是阴茎折断伤的首选治疗方法,术后效果满意,并发症较少。