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目的探讨全自动容积超声检测子宫瘢痕前壁下段厚度在预测先兆子宫破裂中的应用价值,为早期发现先兆子宫破裂、指导临床选择合适的分娩方式提供参考。方法选取2015年1月-2017年11月海口市妇幼保健院收治的中晚期子宫瘢痕孕妇188例,均采用全自动容积超声检测子宫瘢痕前壁下段厚度,按照子宫瘢痕分级将孕妇分为Ⅰ度组97例、Ⅱ度组63例、Ⅲ度组28例,观察3组孕妇孕32、36、39周时前壁下段厚度变化,比较3组孕妇阴道试产成功率、先兆子宫破裂发生率;分析子宫瘢痕前壁下段厚度变化对预测先兆子宫破裂中的价值。结果不同检测时间点Ⅰ度组孕妇子宫瘢痕前壁下段厚度明显大于Ⅱ度组和Ⅲ度组,差异有统计学意义(P<0. 05);同组孕妇随着孕周增加,子宫瘢痕前壁下段厚度逐渐变薄,组内比较差异有统计学意义(P<0. 05)。阴道试产成功率和先兆子宫破裂发生率Ⅰ度组为98. 97%和1. 03%、Ⅱ度组为95. 24%和4. 76%、Ⅲ度组为46. 43%和53. 57%,3组差异有统计学意义(P<0. 05)。子宫瘢痕前壁下段肌层低回声结构改变和全层厚度在预测先兆子宫破裂的ROC曲线下面积分别为0. 946和0. 887,差异有统计学意义(P<0. 05)。前壁下段肌层低回声结构改变在预测先兆子宫破裂的灵敏度94. 74%,特异度100. 00%,准确度99. 47%,阳性预测值99. 41%,阴性预测值100. 00%。结论全自动容积超声检测不同时期子宫瘢痕前壁下段厚度有助于早期发现先兆子宫破裂,指导临床选择合适的分娩方式。