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【摘 要】 目的：为了探索更为行之有效的社区护理经验，有效控制病人的血压，从而防止脑卒中的发生。方法：选择的是2015年1月至2015年6月期间，某社区医院开展的社区护理活动，针对脑卒中、高血压病人80例的日常干预。将其随机分为干预组和一般组，半年后比较两组的具体差异。结果：两组脑卒中的病人在血压控制方面、在病症的了解程度、在遵从医嘱方面，干预组病人明显优于一般组。结论：这种社区护理是一种行之有效的干预手段，对于脑卒中、高血压病人有着积极的意义。
【关键词】 社区护理 脑卒中 高血压
脑卒中是现代国内的常见疾病，属于脑血管方面的急性病，一旦抢救的不及时，很有可能造成病人的死亡，致残率也是很高的。这种疾病多发于现代的老年人身上，现在的中国已经进入了老龄化社会，因此脑卒中也不断增加发病人群，随着近年来国内抢救机制不断完善，医疗手段不断提升，这种疾病的致死率得到了有效控制，但是很多时候出现了复发的机率，在发病后的半年之内是这种疾病最为危险的时期，很多脑卒中的患者都有高血压等症状，一旦血压控制的不是很理想，这种脑卒中可能二次复发，这时候的危险程度更大。高血压就是一种需要长期控制的一种在老年人群中蔓延的慢性疾病。据世界卫生组织的通报，目前，高血压是我国中老年人群的常见病，也是造成脑卒中的直接原因之一。为了探索更为行之有效的社区护理经验，有效控制病人的血压，从而防止脑卒中的发生，本研究选择了2015年1月至2015年6月期间，某社区医院开展的社区护理活动，针对脑卒中、高血压病人的日常干预。
1 资料和方法
1.1 资料
本研究选择的是2015年1月至2015年6月期间，某社区医院开展的社区护理活动，针对脑卒中、高血压病人80例的日常干预。将其随机分为干预组和一般组，分别各有40例患者样本， 80例患者年龄分布在51岁至83岁之间，平均年龄为61.9±7.4岁。文化水平主要为初中学历39例，中专学历23例，小学及以下学历10例，大专以上学历8例，男性患者为55例，女性患者为25例，由于他们进行的随机分配，在各种基础信息方面不存在统计学的差异性，符合统计学意义。
1.2 方法
对干预组进行社区护理干预，对于一般组传统社区管理。具体的干预措施如下：
第一，建议脑卒中、高血压病人的社区档案，组成相应的社区医院为主要医护力量的日常护理组，对于病人的生活习惯、家庭情况、疾病情况、血压控制情况列表归档。
第二，干预组进行相应的社区护理，一般时间间隔为每一个星期1次电话随访，每两个星期家访1次，在掌握病人病情的程度可以将这种访问频率进行有效增加或者减少。向病人出示自己的电话号码和社区医院的具体位置，欢迎病人随着咨询。
第三，主要的社区护理涉及的方面。在社区不定期的开展良好生活习惯的科普宣讲，不断普及脑卒中、高血压疾病的相应发病可能，紧急处理的方式方法，在日常生活中如何防治这一类疾病的发生，对于一些病人提出了关注这方面的疑问和误区需要及时答复。合理的生活作息和饮食习惯的讲解，例如：烟酒的危害，运动锻炼的重要性，在饮食中需要少盐少油等等，对于建立档案的病人需要对生活作息和饮食习惯进行有效的跟踪和监督，不断改善他们的生活习惯。
第四，心理干预。很多脑卒中的病人在心理上存在很大的压力，认为自己的生命不会太长了，对于生活充满了沮丧，生活态度消极，没有积极阳光的一面，这就需要社区护理对其进行有效的心理干预，不断纾解病人的悲观情绪，营造一个积极向上的生活氛围，正确认识这种疾病。
第五，强调医生医嘱的重要性。因为这些病人在日常的生活中需要用药控制血压等病状，督促病人进行血压及时测量，实时控制血压水平，不断建立起一套有效监督病人按照医嘱用药的方式。
第六，干预评价。两组患者进行不同方式的护理干预，干预组主要采用的以上这些社区护理措施，一般组采用的是传统意义上的社区管理措施，进行近半年的干预，比较两组病人在脑卒中二次复发的概率，血压的控制水平等等情况，同时对病人进行脑卒中、高血压疾病急救措施的问询，将其分为三种不同等级，完全了解，了解，不了解。对于医嘱中的用药要求，饮食习惯、烟酒戒除等方面进行验收，在2项以上的控制效果较好的病人定义为遵从医嘱，在2项以下的控制效果较好的病人定义为不遵从医嘱。
2 结果
经过半年后的跟踪对比，两组脑卒中的病人在血压控制方面干预组优于一般组。在病症的了解程度方面，完全了解的人数干预组也是有着明显的优势，在遵从医嘱方面，干预组更是高于一般组，具体数据见下表。
表：半年后脑卒中病人两组不同干预护理血压控制、病症了解程度、医嘱遵从方面的对比情况
3 讨论
脑卒中是一种致死率、致残率极高的一种老年性疾病，严重影响患者的生活质量。高血压是脑卒中的高危因素。现在大型综合医院的治疗空间毕竟有限，发动全社会的力量进行老年人的脑瘁中和高血压的防治工作，现在的老年人主要是退休在家，社区管理是防治最好的方式之一，怎样进行有效的社区管理，提高老年人的这类病防治质量，是本研究关注的焦点。这类疾病作为现在社会的一种常见慢性病，一旦确诊之后，需要在医生的指导进行药物控制，同时加之适当的体育锻炼，还有饮食和生活习惯方面的转变，社区护理的模式将可以有效实现对脑卒中、高血压患者的药物控制、还有体育锻炼及饮食生活习惯的监督。因此，需要有效控制病人血压，才能保证其二次复发的机率明显降低。社区护理是一种针对社区老人较为集中的特点，依托社区医院的资源，对老年人进行精细化护理干预的有效手段，本研究针对的是脑卒中病症，社区护理对于有着积极的意义，是值得推广的有效手段。
参考文献
[1].罗文辉，陈建平，李金连，李国文，李莉珊，等.广东从化市街口街社区脑卒中患者高血压患病情况分析及干预措施[J].现代医院，2015，14（04）：123-124.
[2].邱慧敏，林桂燕，等.社区护理干预对临界高血压老年患者血压的影响[J].当代医学，2014，18（05）：123-124.
【关键词】 社区护理 脑卒中 高血压
脑卒中是现代国内的常见疾病，属于脑血管方面的急性病，一旦抢救的不及时，很有可能造成病人的死亡，致残率也是很高的。这种疾病多发于现代的老年人身上，现在的中国已经进入了老龄化社会，因此脑卒中也不断增加发病人群，随着近年来国内抢救机制不断完善，医疗手段不断提升，这种疾病的致死率得到了有效控制，但是很多时候出现了复发的机率，在发病后的半年之内是这种疾病最为危险的时期，很多脑卒中的患者都有高血压等症状，一旦血压控制的不是很理想，这种脑卒中可能二次复发，这时候的危险程度更大。高血压就是一种需要长期控制的一种在老年人群中蔓延的慢性疾病。据世界卫生组织的通报，目前，高血压是我国中老年人群的常见病，也是造成脑卒中的直接原因之一。为了探索更为行之有效的社区护理经验，有效控制病人的血压，从而防止脑卒中的发生，本研究选择了2015年1月至2015年6月期间，某社区医院开展的社区护理活动，针对脑卒中、高血压病人的日常干预。
1 资料和方法
1.1 资料
本研究选择的是2015年1月至2015年6月期间，某社区医院开展的社区护理活动，针对脑卒中、高血压病人80例的日常干预。将其随机分为干预组和一般组，分别各有40例患者样本， 80例患者年龄分布在51岁至83岁之间，平均年龄为61.9±7.4岁。文化水平主要为初中学历39例，中专学历23例，小学及以下学历10例，大专以上学历8例，男性患者为55例，女性患者为25例，由于他们进行的随机分配，在各种基础信息方面不存在统计学的差异性，符合统计学意义。
1.2 方法
对干预组进行社区护理干预，对于一般组传统社区管理。具体的干预措施如下：
第一，建议脑卒中、高血压病人的社区档案，组成相应的社区医院为主要医护力量的日常护理组，对于病人的生活习惯、家庭情况、疾病情况、血压控制情况列表归档。
第二，干预组进行相应的社区护理，一般时间间隔为每一个星期1次电话随访，每两个星期家访1次，在掌握病人病情的程度可以将这种访问频率进行有效增加或者减少。向病人出示自己的电话号码和社区医院的具体位置，欢迎病人随着咨询。
第三，主要的社区护理涉及的方面。在社区不定期的开展良好生活习惯的科普宣讲，不断普及脑卒中、高血压疾病的相应发病可能，紧急处理的方式方法，在日常生活中如何防治这一类疾病的发生，对于一些病人提出了关注这方面的疑问和误区需要及时答复。合理的生活作息和饮食习惯的讲解，例如：烟酒的危害，运动锻炼的重要性，在饮食中需要少盐少油等等，对于建立档案的病人需要对生活作息和饮食习惯进行有效的跟踪和监督，不断改善他们的生活习惯。
第四，心理干预。很多脑卒中的病人在心理上存在很大的压力，认为自己的生命不会太长了，对于生活充满了沮丧，生活态度消极，没有积极阳光的一面，这就需要社区护理对其进行有效的心理干预，不断纾解病人的悲观情绪，营造一个积极向上的生活氛围，正确认识这种疾病。
第五，强调医生医嘱的重要性。因为这些病人在日常的生活中需要用药控制血压等病状，督促病人进行血压及时测量，实时控制血压水平，不断建立起一套有效监督病人按照医嘱用药的方式。
第六，干预评价。两组患者进行不同方式的护理干预，干预组主要采用的以上这些社区护理措施，一般组采用的是传统意义上的社区管理措施，进行近半年的干预，比较两组病人在脑卒中二次复发的概率，血压的控制水平等等情况，同时对病人进行脑卒中、高血压疾病急救措施的问询，将其分为三种不同等级，完全了解，了解，不了解。对于医嘱中的用药要求，饮食习惯、烟酒戒除等方面进行验收，在2项以上的控制效果较好的病人定义为遵从医嘱，在2项以下的控制效果较好的病人定义为不遵从医嘱。
2 结果
经过半年后的跟踪对比，两组脑卒中的病人在血压控制方面干预组优于一般组。在病症的了解程度方面，完全了解的人数干预组也是有着明显的优势，在遵从医嘱方面，干预组更是高于一般组，具体数据见下表。
表：半年后脑卒中病人两组不同干预护理血压控制、病症了解程度、医嘱遵从方面的对比情况
3 讨论
脑卒中是一种致死率、致残率极高的一种老年性疾病，严重影响患者的生活质量。高血压是脑卒中的高危因素。现在大型综合医院的治疗空间毕竟有限，发动全社会的力量进行老年人的脑瘁中和高血压的防治工作，现在的老年人主要是退休在家，社区管理是防治最好的方式之一，怎样进行有效的社区管理，提高老年人的这类病防治质量，是本研究关注的焦点。这类疾病作为现在社会的一种常见慢性病，一旦确诊之后，需要在医生的指导进行药物控制，同时加之适当的体育锻炼，还有饮食和生活习惯方面的转变，社区护理的模式将可以有效实现对脑卒中、高血压患者的药物控制、还有体育锻炼及饮食生活习惯的监督。因此，需要有效控制病人血压，才能保证其二次复发的机率明显降低。社区护理是一种针对社区老人较为集中的特点，依托社区医院的资源，对老年人进行精细化护理干预的有效手段，本研究针对的是脑卒中病症，社区护理对于有着积极的意义，是值得推广的有效手段。
参考文献
[1].罗文辉，陈建平，李金连，李国文，李莉珊，等.广东从化市街口街社区脑卒中患者高血压患病情况分析及干预措施[J].现代医院，2015，14（04）：123-124.
[2].邱慧敏，林桂燕，等.社区护理干预对临界高血压老年患者血压的影响[J].当代医学，2014，18（05）：123-124.