你知道动态血压测定吗?等

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  你知道动态血压测定吗?
  
  什么叫动态血压测定?
  测血压的仪器一般有水银柱血压计和电子血压计两种,使用起来非常方便。不过,用血压计测血压有一个缺点,其测得的血压反映的是静态血压,只能反映测量即刻患者的血压情况,不能反映高血压患者的血压波动和昼夜节律变化。为解决这个问题,动态血压测定出现了,它能真实地反映高血压患者在一天之中各个时间点的血压状况。一般地说,高血压、临界高血压者都应做一次动态血压测定。
  动态血压测定怎么做?
  动态血压测定是一种安全、无创的检查。监测时间多取上午8~9时至次日上午8~9时。监测当天,受测肢体应避免抽血等创傷,以免造成淤血或感染,晚上10点以后休息,如有特殊情况,需在监测记录表中注明。检查前,医生会将袖带式的动态血压记录仪绑在患者的手臂上,随后按设定程序进行24小时血压监测。动态血压仪一般每隔20~30分钟测压一次,并自动存储数据。期间,患者可正常生活、工作、休息。24小时以后取下仪器,医生通过电脑软件分析、打印出血压值,获得包括24小时平均收缩压、舒张压和心率,白天与夜间的平均收缩压、舒张压及心率,血压最高值和最低值及其所对应的时间点等信息。
  监测期间注意些什么?
  1.按医嘱停用或服用降压药。停药检查是为了了解患者的血压变化情况,服药后检查是为了了解降压药的疗效。
  2.袖带要绑对。袖带下缘应位于肘弯上2.5厘米处,与上臂贴紧,不可过紧或过松。手臂过粗的患者应使用宽的袖带,儿童应使用小袖带。
  3.压力管不能弯曲,睡眠时,仪器应置于身体的一侧,不要弯曲压力管。
  4.每次自动测量时,绑袖带的手臂应保持自然伸直。
  什么样的动态血压算正常?
  目前推荐的正常值:24小时血压<130/80毫米汞柱,白天血压<135/85毫米汞柱,夜间血压<125/75毫米汞柱,血压夜间均值比白昼均值下降10%~20%。
  动态血压测定有哪些优势?
  1.去除了测血压的偶然性,避免了情绪、运动、进食、吸烟、饮酒等影响因素,能较为客观、真实地反映血压情况。尤其能鉴别出“白大衣高血压”患者,这些患者一到医院,血压易升高,平时血压正常,往往由心情紧张造成。
  2.有些患者的血压在夜间或凌晨时较高,白天正常,很容易漏诊。更值得一提的是,这些患者比白天血压高的人更容易出现器官损害和疾病进展,危害更大,及早检出、及早干预,非常有价值。
  3.对早期无症状的轻度高血压或临界高血压患者,动态血压测定能提高高血压的检出率,使患者得到及时的降压治疗。因此,当发现有心肌肥厚、尿中有微量白蛋白的患者,必须作检查。
  4.动态血压测定可指导高血压药物的个体化应用,帮助患者选择合适的降压药物,调整药物的剂量及给药时间。比如,患者若晚上血压高,就让他晚上服药;若清晨血压高,就选择醒后服药,这样会取得良好的降压疗效。
  5.正常人一般夜间平均动脉压比白天平均动脉压低,存在昼夜节律性。高血压患者若昼夜节律性消失,则提示可能有继发性高血压及靶器官的损害。
  6.可预测高血压患者一天内可能发生心脑血管疾病的时间。若测定发现患者凌晨血压突然升高,则最易发生心脑血管疾病。
  7.没有任何症状的隐性高血压,只有做动态血压监测才能发现。
  (摘自《大众医学》)
  
  老年骨刺能根治吗?
  中国中医研究院广安门医院骨科副主任 徐超
  
  是不是人到老年都会长骨刺?是的。随着人体的衰老,骨钙的丢失慢慢开始大于吸收,骨头的承受力开始减弱。人体出于自我保护,在骨髂力量较弱的地方长出“多余”的骨头,也就是骨刺。长骨刺是人体自我保护的结果,但是有时候骨刺周围的软组织如韧带等,不适应骨刺的出现,人就会不舒服,感觉到疼,或是产生炎症。
  通过治疗可以消除骨刺吗?不可以。骨刺无法根治,即使可能去除也还会再长。治疗目的是缓解症状,如按摩可以促进血液循环,舒筋活血,患者感觉就会舒服一点。有人用中药热敷“治疗”骨刺,或用热毛巾,或用保鲜膜将骨刺部位包裹住,然后用电吹风吹……这些其实和按摩是一样的,都是通过加热来促进血液循环,缓解不适的症状;但是别指望有什么方法能彻底消除骨刺。
  长了骨刺的部位能锻炼吗?长骨刺提倡主动进行适当锻炼,从而维持关节功能的活动,使骨质不至于太疏松,加强周围肌肉和韧带的力量,来取代骨与骨之间的直接作用。具体的锻炼方式因人而异,以自我感觉为准。
  人体容易长骨刺的部位集中在脊柱、颈椎、腰椎和膝关节,除去年龄因素,职业因素也很关键。长期伏案的人就容易在脊柱和颈椎长骨刺,所以年轻时应该积极地预防,不要长久地保持一种姿势,还要加强锻炼。
  (摘自《现代健康》)
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