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目的观察老年脓毒症危重期患者使用免疫营养添加物谷氨酰胺(Gln),对其营养状况和氧化应激损伤的影响.方法采用前瞻、随机、对照临床研究.28例老年脓毒症危重患者随机分为Gin强化营养组(n=14)和常规营养组(n=14),两组使用等热能肠内营养105 kJ/(kg@d).Gln组另给予Gln粉剂口服4 g/d,连续7 d,于第1、8天检测血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、脂质过氧化物(LPO)和谷胱甘肽(GSH)水平,并比较急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ).结果Gln组第8天的血清PAB、GSH水平比常规组显著增高,差异有显著性(P＜0.05),而血清LPO水平及APACHEⅡ评分均较常规组明显下降,两组差异有显著性(P＜0.05).结论老年脓毒症患者在危重期应用Gln强化的肠内营养可增进机体抗氧化应激的能力.