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目的探讨磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging magnetic resonance,MR-DWI)和磁共振动态增强成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance,MR-DCE)对术后局部复发结直肠癌的诊断价值。方法计算机检索1990-01-2014-03PubMed、Cochrane Database Systematic Reviews、EM-base和中国知网(CNKI)检索平台中,MR对手术后局部复发结直肠癌诊断价值的研究文献。文献质量使用QUADAS系统进行严格评价,纳入文献中所提取的诊断数据用Meta-disc 1.40软件进行Meta分析,分别合并磁共振T2加权(T2weighted magnetic resonance,MR-T2WI)成像、MR-DWI成像和MR-DCE成像诊断术后局部复发结直肠癌的敏感性、特异性、阴性似然比、阳性似然比及诊断比值比,采用拟合受试者工作特征曲线(summary receiver operating characteristic curve,SROC)分析不同方式MR对术后局部复发结直肠癌的诊断价值。结果从607篇相关文献中最终纳入9篇文献,共577例患者,合计648个病变。Meta分析结果显示,MR诊断术后局部复发结直肠癌的汇总敏感性和汇总特异性的95%CI分别为89%和86%,汇总阳性似然比(positive likelihood ratio,PLR)和汇总阴性似然比(negative likelihood ratio,NLR)的95%CI分别为5.92和0.15,诊断比值比(diagnostic odds ratio,DOR)为47.46,MR在SROC下的面积为0.933 8。Meta回归分析提示,MR成像方式是产生非阈值效应异质性的主要原因,亚组分析表明,DCE成像的汇总敏感性、汇总特异性、汇总PLR、汇总NLR和汇总DOR等参数均与常规T2WI成像基本相当,差异无统计学意义,P>0.05。DWI成像的汇总敏感性、汇总特异性、汇总PLR、汇总NLR和汇总DOR等参数均较T2WI成像为优,P<0.05。T2WI成像、DCE成像及DWI成像在SROC下的面积分别为0.9178、0.8971和0.9742,DWI成像诊断直肠癌局部复发的SROC最靠近左上角,曲线下面积最大,总体准确度明显高于T2WI成像。结论 MR可以准确地诊断术后局部复发结直肠癌,与常规T2WI成像相比较,DWI成像提高了诊断结直肠癌局部复发的敏感性与特异性,有着更好的诊断效能,可以考虑作为直肠癌术后评价的常规序列。