【摘 要】
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目的 探讨口腔颌面部间隙感染患者脓性分泌物主要致病菌构成及对抗菌药物耐药性,为临床防治方案的制定提供有效参考.方法 选取2018年6月-2020年5月郑州人民医院口腔颌面部间隙感染患者196例,分析其感染部位分布及感染来源,取感染部位脓性分泌物行需氧、厌氧两种模式细菌培养及分离、鉴定与药敏试验,统计观察主要致病菌构成及对各类抗菌药物耐药性情况.结果 患者感染部位以颌下间隙所占比例最高,为40.31％(79/196),牙源性、腺源性、其他感染分别占73.47％ (144/196)、22.45％ (44/19
【机 构】
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郑州人民医院检验科,郑州450000
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目的 探讨口腔颌面部间隙感染患者脓性分泌物主要致病菌构成及对抗菌药物耐药性,为临床防治方案的制定提供有效参考.方法 选取2018年6月-2020年5月郑州人民医院口腔颌面部间隙感染患者196例,分析其感染部位分布及感染来源,取感染部位脓性分泌物行需氧、厌氧两种模式细菌培养及分离、鉴定与药敏试验,统计观察主要致病菌构成及对各类抗菌药物耐药性情况.结果 患者感染部位以颌下间隙所占比例最高,为40.31％(79/196),牙源性、腺源性、其他感染分别占73.47％ (144/196)、22.45％ (44/196)、4.08％(8/196);感染部位脓性分泌物标本经培养后,共分离出致病菌株289株,其中革兰氏阳性菌所占比例为59.17％(171/289),革兰氏阴性菌所占比例为38.41％(111/289),真菌所占比例为2.42％(7/289);主要革兰氏阳性菌中,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌对青霉素、头孢噻肟、氨苄西林耐药率均较高,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对万古霉素耐药率较低,肺炎链球菌对万古霉素、亚胺培南耐药率较低;主要革兰氏阴性菌中,普氏菌、梭杆菌对左氧氟沙星、氯霉素、庆大霉素耐药率较高,肺炎克雷伯菌对环丙沙星、氯霉素耐药率较高,普氏菌、梭杆菌对头孢曲松、万古霉素、甲硝唑耐药率较低,肺炎克雷伯菌对氨曲南、万古霉素耐药率较低.结论 口腔颌面部间隙感染发病部位多为颌下间隙,以牙源性感染为主,且致病菌呈多样性,革兰氏阳性菌感染比重较高,革兰氏阴性菌以厌氧菌为主,存在多重耐药性,临床确诊后应积极予以抗感染治疗,根据病原菌培养及药敏试验结果制定科学化、合理化、针对性方案,提高治疗效果,避免耐药性加重.
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