【摘 要】
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根据呼吸功能障碍发生缓急,呼吸衰竭分为急性和慢性.二者无明确时间界限,是定性的临床诊断概念.慢性呼吸功能衰竭是呼吸功能逐渐受损,肾脏有足够时间提高碳酸氢盐代偿,使动脉
【机 构】
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首都医科大学附属北京儿童医院,ICU,北京,100045
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根据呼吸功能障碍发生缓急,呼吸衰竭分为急性和慢性.二者无明确时间界限,是定性的临床诊断概念.慢性呼吸功能衰竭是呼吸功能逐渐受损,肾脏有足够时间提高碳酸氢盐代偿,使动脉pH维持正常或接近正常的病理生理过程.小儿慢性呼吸功能障碍常见于重症慢性肺疾病、呼吸中枢驱动力和呼吸肌衰弱等基础疾病或状态,如新生儿/小婴儿支气管肺发育不良,重症先天性心脏病伴肺动脉高压、先天性或慢性神经-肌肉疾病等.临床上常起病隐匿,初期无明显呼吸困难、发绀.脉冲氧饱和度不是识别慢性呼吸衰竭的敏感指标.对高危患儿定时严密监测,仔细动态评估呼吸功能不全的症状和体征,才能早期识别和及时诊治慢性呼吸衰竭.临床医师应对此类患儿设计制定跟踪、监测、呼吸道管理和呼吸支持方案,以保证其安全,并最大限度改善其生活质量.
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