目的观察经5-氮胞苷(5-Aza)能否诱导骨髓间充质干细胞(BMMSCs)分化成类心肌细胞,并移植入急性心肌梗死组织,观察对大鼠心功能的影响。方法体外分离培养、鉴定骨髓间充质干细胞,经5-Aza诱导,鉴定其表达心肌细胞特有蛋白,体外DAPI标记。SD大鼠随机分为分3组,对照组:于冠状动脉LAD结扎建立急性心肌梗死模型后1 h在梗死周边区用微量注射器分4点注射生理盐水;5-Aza组:造模后于相同部位注射等量经5-Aza诱导的BMMSCs;BMMSCs组:造模后于相同部位注射等量未诱导的BMMSCs。术后3 h,3 d,4 w追踪被移植细胞是否存活于心肌组织中,术后4 w通过测定大鼠左室收缩压、舒张末压、压力变化最大上升与最大下降速率以评价心功能的改变。结果 (1)经5-Aza诱导后,部分BMMSCs形态发生变化,并开始表达β-肌球蛋白重链、肌钙蛋白T等心肌细胞特有蛋白;(2)荧光显微镜观察发现,术后3 h,3 d,4 w,在5-Aza组及BMMSCs组均有DAPI标记的BMMSCs存活在梗死心肌组织中;(3)与BMMSCs组比较,5-Aza组左室收缩压升高(P<0.05),舒张末压明显降低(P<0.05)、左心室内压最大上升和下降速率显著增快(P<0.05)。结论 BMMSCs经5-Aza诱导后可向心肌细胞分化,分化后的类心肌细胞可用来治疗急性心肌梗死(AMI)。