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目的
评价加长带膨大端抗折压型气管导管用于俯卧位小儿机械通气时气道管理的效果。
方法择期行功能性选择性脊神经后根切断术的脑瘫患儿60例,性别不限,年龄3~7岁,体重11~23 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为2组(n=30):加长带膨大端抗折压型气管导管组(E组)和加强型气管导管组(C组)。麻醉诱导后,E组插入加长带膨大端抗折压型气管导管,C组插入加强型气管导管。压力控制通气模式下记录患儿VT、每分钟通气量(MV)、动态肺顺应性(Cdyn)、SpO2和PETCO2。记录术中使用延长管致导管脱落的发生情况。麻醉前及术毕抽取患儿股动脉血行血气分析。
结果与C组比较,E组VT和MV升高(P<0.05),Cdyn、SpO2和PETCO2差异无统计学意义(P>0.05);与麻醉前比较,术毕2组pH值、PaO2和PaCO2差异无统计学意义(P>0.05)。C组3例患儿使用了延长管,其中1例发生导管脱落后及时处理。
结论加长带膨大端抗折压型气管导管用于俯卧位小儿机械通气时气道管理的效果优于加强型气管导管。