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摘要：目的： 探讨血液灌流在急性百草枯中毒中的应用及护理干预效果；方法： 将我院116例急性百草枯中毒患者随机分为两组。对照组58例采用血液灌流加常规护理方法，而试验组58例采用血液灌流加综合护理干预措施。比较两组患者在临床疗效及护理满意度的差异。结果： 试验组患者临床总有效率为79.3%明显高于对照组62.1%，比较具有统计学差异（P<0.05）；试验组患者护理满意率为93.1%明显高于对照组77.6%，比较具有统计学差异（P<0.05）；结论： 血液灌流治疗急性百草枯中毒患者护理效果显著，其具有较高的临床有效率，患者对护理满意度评价也较高，进而降低患者死亡率，明显减轻患者痛苦，增加其治疗依从性，值得临床选择。
关键词：血液灌流；急性百草枯中毒；护理；
百草枯又称为“对敌快”，是农村一种常用的高毒类农药[1]，被广泛应用于园林除草。若使用不小心，可对接触者身体造成巨大的中毒隐患，该病目前尚缺少有效的治疗手段，死亡率较高。本研究查看血液灌流在急性百草枯中毒中的应用及护理。其取得满意的临床疗效，现汇报如下
1 资料与方法
1.1 一般资料 将2011年1月～2014年12月于我院收治的116例急性百草枯中毒患者随机分为两组。试验组58例，男性33例，女性25例；年龄18～67岁，平均年龄（43.6±4.2）岁；服药量18～71毫升，平均（49.4±5.5）毫升；对照组58例，男性36例，女性22例；年龄17～69岁，平均年龄（43.9±4.2）岁；服药量19～73毫升，平均（49.2±5.6）毫升。患者均签署治疗及护理知情同意书；患者既往精神障碍史；两组患者在年龄、性别及药物中毒量等方面大体一致；
1.2方法
1.1.血液灌流 血液灌流器用美国佰特accura机型，将肝素0.9%氯化钠液3000毫升预冲到血液灌流器。然后以200毫升/分钟对血液灌流器进行预冲，灌流时间为150分钟。灌流结束应用鱼精蛋白中和肝素。血液灌流中严格监测患者的生命体征，每日1次，连用7天。
1.2 护理干预 试验组采用综合护理干预措施：①心理疏导 由于病情危急，患者及家属易产生恐惧及紧张等心理障碍。根据患者心理问题，通过转移、放松等心理调节减轻其负面情绪。病人情绪稳定有利于术后治疗和康复。②健康教育 向患者发放关于百草枯中毒的宣传手册，对患者及家属进行相关护理专题讲座，使其对百草枯有所认识而避免再次中毒。③去毒护理 肥皂水或碳酸氢钠溶液反复洗胃。然后给予患者思密达口服，半小时后抽出，连用3天。通过利尿药加速毒物排出，保持水电解质平衡。④护患关系 护理人员要及时和患者进行沟通和交流，用温暖的语言安慰患者。⑤出院后指导 指导患者及家属正确使用农药的方法，加强药物管理，避免再次中毒。而对照组患者给予常规护理措施：监测患者生命体征变化，生理盐水清洗口腔毒物等措施。
1.3 观察项 记录两组患者在临床疗效[2]及护理满意度的差异。护理满意度采用本科室自编的护理满意度表。护理总评分为100分，90-100为特别满意，70-89分为满意，70分以下为不满意；
1.4 统计学分析 采用SPSS18.0软件处理观察项数据.计数资料采用χ2 检验。P<0.05为有统计学差异。
2 结果
2.1临床疗效 试验组患者临床总有效率为79.3%明显高于对照组62.1%，比较具有统计学差异（P<0.05），见表1
2.2护理满意度 试验组患者护理满意率为93.1%明显高于对照组77.6%，比较具有统计学差异（P<0.05），见表2
表2护理满意度在两组间比较（χ2检验）
3 讨论
百草枯中毒是临床上常见的急性抢救性疾病，其是一种具有高度非选择性、接触杀死特性的除草剂[3-4]]。百草枯由吡啶、金属钠、硫酸二甲酯反应生成，其水溶性较高，可经消化道进入人体血液而流入各脏器。从而阻滞人体的能量合成，自由基产生增加，损伤正常组织和细胞，引起细胞肿胀、坏死。患者百草枯中毒后，病情进展较快，短期可威胁生命。临床上应早期发现、早期诊断及早期治疗。临床上应给予患者洗胃、导泻及利尿等排毒措施。临床常采用血液灌流治疗急性百草枯中毒，有效排出患者体内毒物而消除中毒症状[5].患者由于对疾病认识的不足，可产生恐惧及焦虑等负性心理。临床护理人员应对患者进行及时的心理疏导，同时嘱咐患者出院后尽量避免再次接触中毒。
本研究观察血液灌流在急性百草枯中毒中的应用及护理干预效果；其结果显示：试验组患者临床总有效率为79.3%明显高于对照组62.1%，比较具有统计学差异（P<0.05）；试验组患者护理满意率为93.1%明显高于对照组77.6%，比较具有统计学差异（P<0.05）；因此，血液灌流治疗急性百草枯中毒患者护理效果显著，其具有较高的临床有效率，患者对护理满意度评价也较高。这一结果与国内相关研究相一致[6]。
综上所述，血液灌流治疗急性百草枯中毒患者护理效果显著，其具有较高的临床有效率，患者对护理满意度评价也较高，值得临床应用和推广。
参考文献：
[1]殷康彬，郑新权，许春彦.不同血液灌流在急性百草枯中毒中的临床分析[J].中华全科医学，2013，11（03）：1791-1792.
[2]刘家灵，王璇.血液灌流救治急性百草枯中毒疗效分析[J].中国卫生产业，2014，26（06）：181-182.
[3]顾宝红.急性百草枯中毒行血液灌流术的疗效观察及护理研究[J].中外医疗，2014，01（07）：147-148.
[4]顾俊华.连续性血液灌流治疗急性百草枯中毒的观察及护理[J].现代医药卫生，2012，04（05）：604-605.
[5]Moon-Soo Kang，Hyo-Wook Gil，Jong-Oh Yang，et al.Comparison between Kidney and Hemoperfusion for Paraquat Elimination[J].J Korean Med Sci，2009，24（ 01） ： 156-160.
[6]蒋桂荣.床边血液灌流在百草枯中毒病人中的应用及护理[J].全科护理，2014，25（03）：2371-2372.
关键词：血液灌流；急性百草枯中毒；护理；
百草枯又称为“对敌快”，是农村一种常用的高毒类农药[1]，被广泛应用于园林除草。若使用不小心，可对接触者身体造成巨大的中毒隐患，该病目前尚缺少有效的治疗手段，死亡率较高。本研究查看血液灌流在急性百草枯中毒中的应用及护理。其取得满意的临床疗效，现汇报如下
1 资料与方法
1.1 一般资料 将2011年1月～2014年12月于我院收治的116例急性百草枯中毒患者随机分为两组。试验组58例，男性33例，女性25例；年龄18～67岁，平均年龄（43.6±4.2）岁；服药量18～71毫升，平均（49.4±5.5）毫升；对照组58例，男性36例，女性22例；年龄17～69岁，平均年龄（43.9±4.2）岁；服药量19～73毫升，平均（49.2±5.6）毫升。患者均签署治疗及护理知情同意书；患者既往精神障碍史；两组患者在年龄、性别及药物中毒量等方面大体一致；
1.2方法
1.1.血液灌流 血液灌流器用美国佰特accura机型，将肝素0.9%氯化钠液3000毫升预冲到血液灌流器。然后以200毫升/分钟对血液灌流器进行预冲，灌流时间为150分钟。灌流结束应用鱼精蛋白中和肝素。血液灌流中严格监测患者的生命体征，每日1次，连用7天。
1.2 护理干预 试验组采用综合护理干预措施：①心理疏导 由于病情危急，患者及家属易产生恐惧及紧张等心理障碍。根据患者心理问题，通过转移、放松等心理调节减轻其负面情绪。病人情绪稳定有利于术后治疗和康复。②健康教育 向患者发放关于百草枯中毒的宣传手册，对患者及家属进行相关护理专题讲座，使其对百草枯有所认识而避免再次中毒。③去毒护理 肥皂水或碳酸氢钠溶液反复洗胃。然后给予患者思密达口服，半小时后抽出，连用3天。通过利尿药加速毒物排出，保持水电解质平衡。④护患关系 护理人员要及时和患者进行沟通和交流，用温暖的语言安慰患者。⑤出院后指导 指导患者及家属正确使用农药的方法，加强药物管理，避免再次中毒。而对照组患者给予常规护理措施：监测患者生命体征变化，生理盐水清洗口腔毒物等措施。
1.3 观察项 记录两组患者在临床疗效[2]及护理满意度的差异。护理满意度采用本科室自编的护理满意度表。护理总评分为100分，90-100为特别满意，70-89分为满意，70分以下为不满意；
1.4 统计学分析 采用SPSS18.0软件处理观察项数据.计数资料采用χ2 检验。P<0.05为有统计学差异。
2 结果
2.1临床疗效 试验组患者临床总有效率为79.3%明显高于对照组62.1%，比较具有统计学差异（P<0.05），见表1
2.2护理满意度 试验组患者护理满意率为93.1%明显高于对照组77.6%，比较具有统计学差异（P<0.05），见表2
表2护理满意度在两组间比较（χ2检验）
3 讨论
百草枯中毒是临床上常见的急性抢救性疾病，其是一种具有高度非选择性、接触杀死特性的除草剂[3-4]]。百草枯由吡啶、金属钠、硫酸二甲酯反应生成，其水溶性较高，可经消化道进入人体血液而流入各脏器。从而阻滞人体的能量合成，自由基产生增加，损伤正常组织和细胞，引起细胞肿胀、坏死。患者百草枯中毒后，病情进展较快，短期可威胁生命。临床上应早期发现、早期诊断及早期治疗。临床上应给予患者洗胃、导泻及利尿等排毒措施。临床常采用血液灌流治疗急性百草枯中毒，有效排出患者体内毒物而消除中毒症状[5].患者由于对疾病认识的不足，可产生恐惧及焦虑等负性心理。临床护理人员应对患者进行及时的心理疏导，同时嘱咐患者出院后尽量避免再次接触中毒。
本研究观察血液灌流在急性百草枯中毒中的应用及护理干预效果；其结果显示：试验组患者临床总有效率为79.3%明显高于对照组62.1%，比较具有统计学差异（P<0.05）；试验组患者护理满意率为93.1%明显高于对照组77.6%，比较具有统计学差异（P<0.05）；因此，血液灌流治疗急性百草枯中毒患者护理效果显著，其具有较高的临床有效率，患者对护理满意度评价也较高。这一结果与国内相关研究相一致[6]。
综上所述，血液灌流治疗急性百草枯中毒患者护理效果显著，其具有较高的临床有效率，患者对护理满意度评价也较高，值得临床应用和推广。
参考文献：
[1]殷康彬，郑新权，许春彦.不同血液灌流在急性百草枯中毒中的临床分析[J].中华全科医学，2013，11（03）：1791-1792.
[2]刘家灵，王璇.血液灌流救治急性百草枯中毒疗效分析[J].中国卫生产业，2014，26（06）：181-182.
[3]顾宝红.急性百草枯中毒行血液灌流术的疗效观察及护理研究[J].中外医疗，2014，01（07）：147-148.
[4]顾俊华.连续性血液灌流治疗急性百草枯中毒的观察及护理[J].现代医药卫生，2012，04（05）：604-605.
[5]Moon-Soo Kang，Hyo-Wook Gil，Jong-Oh Yang，et al.Comparison between Kidney and Hemoperfusion for Paraquat Elimination[J].J Korean Med Sci，2009，24（ 01） ： 156-160.
[6]蒋桂荣.床边血液灌流在百草枯中毒病人中的应用及护理[J].全科护理，2014，25（03）：2371-2372.