【摘 要】
：
目的 对比感染性休克患者以早期目标导向治疗(EGDT)方案和乳酸清除率为目标导向实施液体复苏的效果,探讨人血白蛋白在复苏早期应用的价值.方法 将符合纳入标准的患者随机分组
【机 构】
：
航天中心医院重症医学科, 北京,100049;
论文部分内容阅读
目的 对比感染性休克患者以早期目标导向治疗(EGDT)方案和乳酸清除率为目标导向实施液体复苏的效果,探讨人血白蛋白在复苏早期应用的价值.方法 将符合纳入标准的患者随机分组,实行对照研究,观察不同分组患者预后及各项临床指标的变化.结果 两组患者近远期病死率(ICU病死率13.3％vs.15.6％,P=0.369;90 d病死率35.6％vs.36.2％,P=1.019)、机械通气时间[(93.8±32.0)h vs.(102.5±58.9)h,P=0.564]及ICU住院时间[(9.3±2.6)d vs.(8.8±3.1)d,P=0.656]比较差异无统计学意义,但乳酸监测组患者复苏液体用量更少[(1861±114)mL vs.(1503±201)mL,P=0.098],APACHEⅡ评分改善更明显.复苏早期联用人血白蛋白比单用生理盐水者液体用量更少(EGDT组P=0.008,乳酸监测组P=0.034),复苏时间更短.结论 乳酸清除率是感染性休克患者液体复苏的有效监测指标,尤其对于无条件进行中心静脉置管的医院或患者,应推荐使用.
其他文献
目的观察右美托咪定(Dex)复合羟考酮在肩关节粘连传统手法松解术中的应用效果。方法选择行肩关节粘连传统手法松解术的患者60例，ASA Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组30例。对照组采用Dex 1.0 μg/kg＋芬太尼1 μg/kg。观察组采用Dex 1.0 μg/kg＋羟考酮0.10 mg/kg。比较两组疼痛视觉(VAS)评分，以及术后不良反应的发生情况。结果随着术后镇痛时间的
目的 探讨敌草快急性口服中毒的临床特征、治疗现状及预后.方法 回顾苏州大学附属第二医院急诊科收治的6例敌草快口服中毒患者,结合国内外数据库检索既往病例文献,进行汇总分
值此辞旧迎新之际,我谨代表卫生部医政司,向全国近135万的护理工作者表示诚挚的问候,对护理工作者在平凡的护理岗位上所做出的不平凡的贡献表示衷心的感谢.
目的 探讨高血糖对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能与凝血功能影响及机制分析.方法 选择2014-12～2016-12诊断AECOPD患者150例,依据患者入院24 h内空腹血糖水
目的探讨应用软组织扩张器进行头部深度电击伤创面及瘢痕性秃发修复的手术时机及手术切口的选择。方法收集头部高压电击伤及瘢痕性秃发患者23例，采用软组织扩张器埋置术进行创面及瘢痕性秃发区的美容修复。软组织扩张器埋置切口选择：瘢痕性秃发患者切口选在瘢痕内近毛发区域；高压电击伤患者切口位置选择依据患者伤后时间及创面修复要求不同而不同，伤后5 d内手术切口可选择在距离创面约2～3 cm，伤后5 d以上患者选择
当前,我国正处于全面建设小康社会、构建社会主义和谐社会的新时期.中明确提出,要加强医疗卫生服务,提高人民健康水平.在构建社会主义和谐社会的蓝图上,发展医疗卫生事业、提
目的探讨保留左结肠动脉并留置肛管在直肠癌前切除术中的应用价值。方法将行直肠癌前切除术的患者134例采用随机数字表法分为两组，观察组67例，行保留左结肠动脉并留置肛管的直肠癌前切除术；对照组67例行传统肠系膜下动脉根部结扎、不留置肛管的直肠癌前切除术。比较两组第253组淋巴结清扫数及术后吻合口瘘发生率，比较两组因吻合口瘘再手术率。结果观察组、对照组第253组淋巴结清扫数分别为(4.2±1.3)个、(
目的探讨替吉奥联合奥沙利铂方案治疗晚期结直肠癌的近期疗效及对远期预后的影响。方法选取70例晚期结直肠癌患者为研究对象，采用随机数字表法分为替吉奥组(奥沙利铂联合替吉奥治疗)和卡培他滨组(奥沙利铂联合卡培他滨治疗)，每组35例。对比两组近期疗效、毒副反应及2年生存率及中位生存时间。结果替吉奥组的总有效率85.71%，卡培他滨组为77.14%，两组差异无统计学意义(χ2＝0.850，P＝0.356)。
目的观察分析留置导尿管不同外固定法对导管相关尿路感染(CAUTI)的影响。方法回顾性分析86例留置导尿管住院患者临床资料，按照留置导尿管不同外固定法分为观察组(n＝43)和对照组(n＝43)，对照组患者引流管经大腿下方走行后固定在床边，观察组患者引流管经大腿上方走行后固定在床边，分析两组并发症发生情况。结果观察组CAUTI、漏尿、皮肤压痕发生率分别为13.95%、6.98%、2.33%，均低于对照
目的 通过调查急诊患者病情分诊情况,对急诊科的建设以及进一步改善急诊医疗质量安全决策提供依据.方法 采用网络调查的形式(www.ncis.com网站全国医疗质量数据抽样调查专栏)