【摘 要】
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目的 探讨高血糖对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能与凝血功能影响及机制分析.方法 选择2014-12～2016-12诊断AECOPD患者150例,依据患者入院24 h内空腹血糖水
【机 构】
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石家庄市第二医院呼吸内科, 河北 石家庄,063000;河北省故城县医院检验科, 河北 衡水,253800;
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目的 探讨高血糖对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能与凝血功能影响及机制分析.方法 选择2014-12～2016-12诊断AECOPD患者150例,依据患者入院24 h内空腹血糖水平分为血糖正常组患者80例,血糖升高组患者70例.比较两组患者第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)、FEV1占预计值的百分比(FEV1％pred)与6 min步行距离.入院后24 h内晨空腹抽取肘静脉,采用ELISA法检测血清中白细胞介素-6(IL-6,ng/L)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1,pg/mL)、中性粒细胞明胶酶蛋白(NGAL,μg/L)、免疫比浊法检测血清C反应蛋白(CRP,mg/L)水平.酶联荧光分析法检测血浆D-二聚体(D-D,ng/mL)、纤维蛋白原(Fib,g/L).结果 血糖升高组与血糖正常组比较,患者FEV1[(1.27±0.36)Lvs.(1.55±0.28)L,t=2.962]、FEV1/FVC[(43.90±10.58)％vs.(58.51±11.62)％,t=2.781],FEV1％pred[(34.87±11.96)％vs.(48.18±12.54)％,t=2.805],6min步行距离[(354.78±54.51)mvs.(412.59±61.69)m,t=2.903]水平明显下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);血清IL-6[(22.70±3.52)ng/Lvs.(11.85±4.01)ng/L,t=2.905]、MCP-1[(9.83±0.76)pg/mL vs.(6.15±0.81)pg/mL,t=2.991]、NGAL[(3.91±0.37)μg/L vs.(1.03±0.25)μg/L,t=2.740],血浆D-D[(2.76±0.51)ng/mL vs.(1.18±0.45)ng/mL,t=2.903]、Fib[(4.78±0.25)g/Lvs.(3.01±0.37)g/L,t=2.691]明显升高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 高血糖可以增加AECOPD患者凝血机制与纤溶功能紊乱,加重肺功能损伤程度,分析原因与高血糖刺激血清炎症介质水平升高有关.
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