局灶性机化性肺炎的CT征象及误诊分析

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目的 探讨局灶性机化性肺炎(FOP)的CT征象,总结CT误诊原因和防范措施。方法 回顾性分析2009年5月—2021年10月48例经手术病理检查或肺穿刺活检证实FOP的CT影像学资料。结果 本组48例有吸烟史29例,肺癌病史6例,肺结核病史5例,肺炎病史4例,余4例无明确既往史;其中37例首诊CT误诊,误诊为肺癌22例、肺炎性假瘤10例、肺结核5例;另11例无症状或症状较轻者均未误诊。肺部CT表现为孤立性结节或肿块影,其内部结构疏松,常见空气支气管征,血管无受侵犯表现,空洞内侧壁光滑无附壁结节,周边呈长毛刺改变。本组均经病理检查证实为FOP,其中30例行肺穿刺活检、12例行手术病理检查、6例行胸腔镜活检,确诊后临床均以足量、系统、规范的糖皮质激素治疗获得良好疗效,所有病例随访预后较好。结论 FOP缺乏特异性的临床表现,CT征象有一定特征性,对本病有极为重要的诊断和鉴别价值,确诊依赖病理检查。
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