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1 病例报告 男，59岁。因上腹部疼痛伴恶心、呕吐就诊（既往有胆结石病史），当即给予654-2肌注。查体：T36．5℃，BP120／80mmHg，HR65次／min，痛苦表情，面色苍白，剑下及右上腹部有压痛，四肢末端发凉，有冷汗。B超示：颈部胆囊结石（单发）。按胆囊炎给予禁食，青霉索及甲硝唑静滴等治疗，效果不佳。急蠢心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联、ST压低，右胸V1、V2导联小，r波之前出现q波，振幅不及后继R波1／4，时间〈0．04s，很难判断（提示室间隔梗死的存在，但应排除右室肥厚和左前分支阻滞等），给