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目的研究维生素D受体(VDR)在继发性甲旁亢(SHPT)患者甲状旁腺(PT)中的表达，探讨严重继发性甲旁亢患者对钙三醇抵抗的机制以及与PT增生的关系。 方法7例严重SHPT病人的PT19枚，正常人6枚，用免疫组化ABC法检测细胞增殖核抗原(PCNA)、维生 素D受体表达，计算阳性细胞率。 结果SHPT组PT总重比正常人增加16.1倍，PCNA表达明显增加，分别为(6.35±3.36)‰和(1.73± 1.31)‰(P＜0.001)。结节性增生区(NH)增加更为显著(P＜0.001)，PCNA表达与腺体重量呈正相关(r= 0.58，P＜0.01)。SHPT组VDR阳性率(40.28±13.13)％比对照组(83.79±3.77)％明显减少(P＜0.001)。 结节性较弥漫性增生减少更显著，为(27.14±4.12)％和(49.84±7.33)％(P＜0.001)。VDR表达与腺体 重量、PCNA阳性率均呈负相关(r=-0.46，P＜0.05与r=-0.75，P＜0.001)。 结论SHPT甲旁腺VDR表达明显减少，结节性较弥漫性增生更甚，与PCNA阳性率呈负相关。提示严重 SHPT患者PT细胞VDR明显减少可能是导致对钙三醇抵抗的重要原因，且与细胞增殖有关。